Миеломаи сершумор (ММ)-02

Бемори итолиёвӣ табобат меҷӯяд ва бо ёрии CAR-T терапия аз миеломаи сершумор шифо ёфтааст

Синти, зани 66-сола, дар моҳи октябри соли 2018 дар Италия бо миеломаи занҷири бисёрҷонибаи лямбда-сабук, марҳилаи ISS, ташхис карда шуд. Пас аз гирифтани 4 давраи химиотерапияи режими VTD, вай шикастагӣ дар сеяки паҳлуии ковикула ва невропатияи периферӣ пайдо кард. Бо ҷустуҷӯи табобати муассиртар, вай дар моҳи майи соли 2019 ва ноябри соли 2019 ду трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдии аутологиро аз сар гузаронд ва ба ремиссияи пурра ноил гардид ва леналидомиди даҳонӣ истеъмол карда шуд.

Аммо, дар моҳи августи соли 2020, сканкунии такрории ПЭТ/КТ вайроншавии нави устухон ва афзоиши босуръати занҷирҳои нури озоди зардобро нишон дод. Биопсияи мағзи устухон пешрафти бемориро нишон дод ва санҷиши FISH як аномалияи нави ситогенетикӣ нишон дод: t(11;14). Пас аз 4 давраи химиотерапияи режими DVD, ки аз моҳи сентябри соли 2020 оғоз ёфт, бемории ӯ беназорат монд ва минбаъд пешрафт кард. Сарфи назар аз гузаштан ба 3 давраи режими PCd, дарди устухони ӯ идома ёфт ва варами дутарафаи дасту пойҳо бадтар шуд. Пас аз он ки бисёре аз табобатҳои муассири эътирофшудаи байналмилалӣ аз сар гузарониданд ва ду трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдии аутологӣ гузаронида шуданд, вай ба доруҳои гуногун муқовимат пайдо кард.

Пас аз фаҳмидани самаранокии назарраси озмоиши клиникии CAR-T дар маркази CGT-и мо тавассути маълумоти онлайн, вай барои раводид муроҷиат кард ва моҳи марти соли 2021 ба Чин омад. Пас аз як моҳи карантин, вай 22 апрели соли 2021 ба маркази CGT-и мо бистарӣ шуд. Пас аз як қатор муоинаҳо ва арзёбии беморӣ, вай пас аз муоинаи пешакии химиотерапияи FC дар моҳи майи ҳамон сол ба ҳуҷайраҳои BCMA CAR-T тазриқ гирифт. Пас аз тазриқ, нишонаҳои ҳаётии ӯ устувор буданд ва ӯ ягон таъсири манфии назаррасро ба ҷуз таби паст эҳсос накард. Варами дутарафаи пойҳои поёнии ӯ тадриҷан коҳиш ёфт ва ӯ аз беҳтар шудани саломатии умумии худ хушҳол шуд.

Як моҳ пас аз инфузияи CAR-T, натиҷаҳои санҷиши Синти нишон доданд: миқдори сафедаи пешоб дар давоми 24 соат бо истеъмоли 50 мг/рӯз, ки нисбат ба сатҳи қабул ба таври назаррас коҳиш ёфтааст; занҷирҳои рӯшноии озоди зардоб: FLC-κ дар 4.58 мг/л ва FLC-λ дар 0.61 мг/л; ва арзёбии мағзи устухон ҳуҷайраҳои назарраси плазмаро нишон надод. Вай аз ҷиҳати клиникӣ ҳамчун ремиссияи пурра (CR) арзёбӣ карда шуд.

Айни замон, ҳашт моҳ пас аз бозгашт ба Италия, дарди пушт ва варами дутарафаи пойҳои поёнии Синти комилан аз байн рафтааст ва саломатии ӯ хуб аст. Аз ҳазорҳо километр дуртар, Синти аз маркази CGT-и мо самимона миннатдорӣ баён кард.

Ин ду ҳолати клиникӣ аз гурӯҳи тиббии BIOOCUS нишон медиҳанд, ки ҳатто бемороне, ки дар миеломаи сершумор ифодаи BCMA кам ё тамоман надоранд, метавонанд бо терапияи ҳуҷайраҳои BCMA CAR-T самаранокии хуб ба даст оранд. Ин як пешрафт дар табобати CAR-T барои миеломаи сершумор буда, ба беморони гирифтори ихтилоли пешрафтаи ҳуҷайраҳои плазма ва миеломаи сершумор умеди нав мебахшад.