Multiples Myelom (MM)-02

Italienischer Patient sucht Behandlung und wird durch CAR-T-Zelltherapie von multiplem Myelom geheilt

Cinty, eine 66-jährige Frau, erhielt im Oktober 2018 in Italien die Diagnose eines Lambda-Leichtketten-Multiplen Myeloms im ISS-Stadium I. Nach vier Zyklen einer Chemotherapie nach dem VTD-Schema erlitt sie einen Bruch im lateralen Drittel des Schlüsselbeins sowie eine periphere Neuropathie. Auf der Suche nach einer wirksameren Behandlung unterzog sie sich im Mai und November 2019 zwei autologen Stammzelltransplantationen, die zu einer kompletten Remission führten. Die Therapie wurde mit oralem Lenalidomid fortgesetzt.

Im August 2020 zeigte eine Kontroll-PET/CT-Untersuchung jedoch erneut Knochenzerstörung und einen raschen Anstieg der freien Leichtketten im Serum. Eine Knochenmarkbiopsie wies auf ein Fortschreiten der Erkrankung hin, und eine FISH-Analyse ergab eine neue zytogenetische Aberration: t(11;14). Nach vier Zyklen einer Chemotherapie nach dem DVD-Schema, die im September 2020 begannen, war ihre Erkrankung nicht mehr unter Kontrolle und schritt weiter fort. Trotz Umstellung auf drei Zyklen des PCd-Schemas persistierten ihre Knochenschmerzen, und die beidseitigen Unterschenkelödeme verschlimmerten sich. Nachdem sie zahlreiche international anerkannte und wirksame Therapien ausgeschöpft und zwei autologe Stammzelltransplantationen erhalten hatte, entwickelte sie Resistenzen gegen mehrere Medikamente.

Nachdem sie online von der hohen Wirksamkeit der CAR-T-Zelltherapie-Studie in unserem CGT-Zentrum erfahren hatte, beantragte sie ein Visum und reiste im März 2021 nach China. Nach einem Monat Quarantäne wurde sie am 22. April 2021 in unser CGT-Zentrum aufgenommen. Nach einer Reihe von Untersuchungen und Krankheitsbeurteilungen erhielt sie im Mai desselben Jahres nach einer FC-Chemotherapie-Vorbehandlung eine Infusion mit BCMA-CAR-T-Zellen. Nach der Infusion waren ihre Vitalfunktionen stabil, und sie hatte außer leichtem Fieber keine nennenswerten Nebenwirkungen. Ihre beidseitigen Unterschenkelödeme gingen allmählich zurück, und sie freute sich über die Verbesserung ihres allgemeinen Gesundheitszustandes.

Einen Monat nach der CAR-T-Zell-Infusion zeigten Cintys Testergebnisse Folgendes: Die 24-Stunden-Urinproteinmenge betrug 50 mg/Tag und war damit im Vergleich zu den Werten bei Aufnahme signifikant reduziert; die freien Leichtketten im Serum lagen bei 4,58 mg/l (FLC-κ) und 0,61 mg/l (FLC-λ); die Knochenmarksuntersuchung ergab keine signifikanten Plasmazellen. Klinisch wurde eine komplette Remission (CR) festgestellt.

Acht Monate nach ihrer Rückkehr nach Italien sind Cintys Rückenschmerzen und die beidseitigen Ödeme in den Beinen vollständig verschwunden, und sie erfreut sich bester Gesundheit. Aus Tausenden von Kilometern Entfernung bedankte sich Cinty herzlich bei unserem CGT-Zentrum.

Diese beiden klinischen Fälle der BIOOCUS Medical Group zeigen, dass selbst Patienten mit geringer oder fehlender BCMA-Expression bei multiplem Myelom mit einer BCMA-CAR-T-Zelltherapie gute Ergebnisse erzielen können. Dies stellt einen Durchbruch in der CAR-T-Zelltherapie des multiplen Myeloms dar und weckt neue Hoffnung bei Patienten mit fortgeschrittenen Plasmazellerkrankungen und multiplem Myelom.