බහු මයිලෝමා(MM)-02

ඉතාලි රෝගියෙකු ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා අතර CAR-T චිකිත්සාව මගින් බහු මයිලෝමා සුව වේ.

66 හැවිරිදි කාන්තාවක් වන සින්ටි, 2018 ඔක්තෝබර් මාසයේදී ඉතාලියේදී ලැම්ඩා ලයිට් චේන් බහු මයිලෝමා, ISS අදියර I රෝගයෙන් පෙළෙන බව හඳුනා ගන්නා ලදී. VTD රෙජිමේන්තු රසායනික චිකිත්සාවේ චක්‍ර 4 ක් ලබා ගැනීමෙන් පසු, ඇයට ක්ලැවිකලයේ පාර්ශ්වීය තුනෙන් එකක අස්ථි බිඳීමක් සහ පර්යන්ත ස්නායු රෝගයක් ඇති විය. වඩාත් ඵලදායී ප්‍රතිකාර සොයමින්, ඇය 2019 මැයි සහ 2019 නොවැම්බර් මාසවලදී ස්වයංක්‍රීය කඳ සෛල බද්ධ කිරීම් දෙකකට භාජනය වූ අතර, සම්පූර්ණ සමනය ලබා ගත් අතර, මුඛ ලෙනලිඩොමයිඩ් මත නඩත්තු කරන ලදී.

කෙසේ වෙතත්, 2020 අගෝස්තු මාසයේදී, පසු විපරම් PET/CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් නව අස්ථි විනාශයක් සහ සෙරුමය රහිත ආලෝක දාමවල වේගවත් වැඩිවීමක් අනාවරණය විය. ඇට මිදුළු බයොප්සි මගින් රෝගයේ ප්‍රගතිය පෙන්නුම් කළ අතර, මාළු පරීක්ෂණයෙන් නව සෛල ජානමය අසාමාන්‍යතාවයක් පෙන්නුම් කරන ලදී: t(11;14). 2020 සැප්තැම්බර් මාසයේ සිට ආරම්භ වූ DVD පාලන රසායනික චිකිත්සාවේ චක්‍ර 4 කට පසුව, ඇගේ රෝගය පාලනය කළ නොහැකි වූ අතර තවදුරටත් ප්‍රගතියක් ලැබීය. PCd පාලන ක්‍රමයේ චක්‍ර 3 කට මාරු වුවද, ඇගේ අස්ථි වේදනාව දිගටම පැවති අතර ද්විපාර්ශ්වික පහළ අත් පා ශෝථය නරක අතට හැරුණි. ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් ඵලදායී ප්‍රතිකාර බොහොමයක් අවසන් වී ස්වයංක්‍රීය කඳ සෛල බද්ධ කිරීම් දෙකකට භාජනය වූ ඇය, බහු ඖෂධ වලට ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය කළාය.

අපගේ CGT මධ්‍යස්ථානයේ CAR-T සායනික අත්හදා බැලීමේ සැලකිය යුතු කාර්යක්ෂමතාව ගැන මාර්ගගත තොරතුරු හරහා දැනගත් පසු, ඇය වීසා බලපත්‍රයක් සඳහා අයදුම් කර 2021 මාර්තු මාසයේදී චීනයට පැමිණියාය. මාසයක නිරෝධායනයකින් පසු, ඇය 2021 අප්‍රේල් 22 වන දින අපගේ CGT මධ්‍යස්ථානයට ඇතුළත් කරන ලදී. පරීක්ෂණ මාලාවකින් සහ රෝග තක්සේරු කිරීම් වලින් පසුව, එම වසරේම මැයි මාසයේදී FC රසායනික චිකිත්සාව පූර්ව කොන්දේසියකින් පසු ඇයට BCMA CAR-T සෛල එන්නත් කරන ලදී. ඉන්ෆියුෂන් කිරීමෙන් පසු, ඇගේ වැදගත් රෝග ලක්ෂණ ස්ථාවර වූ අතර, අඩු ශ්‍රේණියේ උණ හැර සැලකිය යුතු අතුරු ආබාධ ඇයට අත්විඳීමට නොහැකි විය. ඇගේ ද්විපාර්ශ්වික පහළ අත් පා ශෝථය ක්‍රමයෙන් පහව ගිය අතර, ඇගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය වැඩිදියුණු වන බව දැකීමෙන් ඇය සතුටු විය.

CAR-T එන්නත් කිරීමෙන් මාසයකට පසු, සින්ටිගේ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලවලින් පෙන්නුම් කළේ: පැය 24ක මුත්‍රා ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණනය දිනකට 50 mg දී, ඇතුළත් වීමේ මට්ටම් වලින් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය; සෙරුමය රහිත ආලෝක දාම: FLC-κ 4.58 mg/L සහ FLC-λ 0.61 mg/L; සහ අස්ථි ඇටමිදුළු ඇගයීමේදී සැලකිය යුතු ප්ලාස්මා සෛල නොමැති බව පෙන්නුම් කළේය. ඇය සම්පූර්ණ සමනය (CR) තුළ සිටින බව සායනිකව තක්සේරු කරන ලදී.

දැනට, ඉතාලියට ආපසු පැමිණ මාස අටකට පසු, සින්ටිගේ පිටුපස වේදනාව සහ ද්විපාර්ශ්වික පහළ පාද ඉදිමීම සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වී ඇති අතර, ඇය හොඳ සෞඛ්‍ය තත්වයෙන් පසුවෙයි. සැතපුම් දහස් ගණනක් ඈත සිට, සින්ටි අපගේ CGT මධ්‍යස්ථානයට ඇගේ අවංක කෘතඥතාව පළ කළාය.

BIOOCUS වෛද්‍ය කණ්ඩායමේ මෙම සායනික අවස්ථා දෙකෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ බහු මයිලෝමා වල BCMA ප්‍රකාශනය අඩු හෝ නොමැති රෝගීන්ට පවා BCMA CAR-T සෛල චිකිත්සාව සමඟ හොඳ කාර්යක්ෂමතාවයක් ලබා ගත හැකි බවයි. මෙය බහු මයිලෝමා සඳහා CAR-T ප්‍රතිකාරයේ ඉදිරි ගමනක් නියෝජනය කරන අතර, දියුණු ප්ලාස්මා සෛල ආබාධ සහ බහු මයිලෝමා ඇති රෝගීන්ට නව බලාපොරොත්තුවක් ගෙන එයි.