मल्टीपल मायलोमा (एमएम)-02

इटली के एक मरीज ने इलाज कराया और सीएआर-टी थेरेपी से मल्टीपल मायलोमा से ठीक हो गया।

66 वर्षीय सिंटी को अक्टूबर 2018 में इटली में लैम्डा लाइट चेन मल्टीपल मायलोमा, आईएसएस स्टेज I का निदान हुआ था। वीटीडी रेजिमेन कीमोथेरेपी के 4 चक्र प्राप्त करने के बाद, उनकी हंसली की हड्डी के पार्श्व तीसरे भाग में फ्रैक्चर और परिधीय तंत्रिका रोग विकसित हो गया। अधिक प्रभावी उपचार की तलाश में, उन्होंने मई 2019 और नवंबर 2019 में दो ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण करवाए, जिससे उन्हें पूर्ण रोगमुक्ति प्राप्त हुई, और उन्हें मौखिक लेनालिडोमाइड पर रखा गया।

हालांकि, अगस्त 2020 में किए गए फॉलो-अप पीईटी/सीटी स्कैन से हड्डियों में नए सिरे से क्षति और सीरम में मुक्त लाइट चेन की मात्रा में तेजी से वृद्धि का पता चला। अस्थि मज्जा बायोप्सी से रोग की प्रगति का संकेत मिला और एफआईएसएच परीक्षण से एक नई साइटोजेनेटिक असामान्यता (टी(11;14)) का पता चला। सितंबर 2020 में शुरू हुई डीवीडी रेजिमेन कीमोथेरेपी के 4 चक्रों के बाद भी उनका रोग अनियंत्रित रहा और और बढ़ गया। पीसीडी रेजिमेन के 3 चक्रों में बदलने के बावजूद, उनके हड्डियों का दर्द बना रहा और दोनों पैरों में सूजन और बढ़ गई। कई अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त प्रभावी उपचारों को आजमाने और दो ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण कराने के बाद भी, उनमें कई दवाओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो गई।

ऑनलाइन जानकारी के माध्यम से हमारे सीजीटी केंद्र में चल रहे सीएआर-टी क्लिनिकल ट्रायल की महत्वपूर्ण प्रभावकारिता के बारे में जानने के बाद, उन्होंने वीज़ा के लिए आवेदन किया और मार्च 2021 में चीन पहुंचीं। एक महीने के क्वारंटाइन के बाद, उन्हें 22 अप्रैल, 2021 को हमारे सीजीटी केंद्र में भर्ती कराया गया। कई जांचों और रोग मूल्यांकन के बाद, उसी वर्ष मई में एफसी कीमोथेरेपी प्रीकंडीशनिंग के बाद उन्हें बीसीएमए सीएआर-टी कोशिकाओं का इन्फ्यूजन दिया गया। इन्फ्यूजन के बाद, उनके स्वास्थ्य में स्थिरता बनी रही और उन्हें हल्के बुखार के अलावा कोई महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं हुआ। उनके दोनों पैरों की सूजन धीरे-धीरे कम हो गई और उन्होंने अपने समग्र स्वास्थ्य में सुधार देखकर खुशी व्यक्त की।

सीएआर-टी इन्फ्यूजन के एक महीने बाद, सिंटी के परीक्षण परिणामों में निम्नलिखित बातें सामने आईं: 24 घंटे के मूत्र में प्रोटीन की मात्रा 50 मिलीग्राम/दिन पाई गई, जो भर्ती के समय के स्तर से काफी कम थी; सीरम में मुक्त लाइट चेन: एफएलसी-κ 4.58 मिलीग्राम/लीटर और एफएलसी-λ 0.61 मिलीग्राम/लीटर थी; और अस्थि मज्जा की जांच में कोई महत्वपूर्ण प्लाज्मा कोशिकाएं नहीं पाई गईं। चिकित्सकीय रूप से उन्हें पूर्ण रोगमुक्ति (सीआर) की स्थिति में पाया गया।

इटली लौटने के आठ महीने बाद, सिंटी की पीठ का दर्द और दोनों पैरों की सूजन पूरी तरह से ठीक हो गई है और वह स्वस्थ हैं। हजारों मील दूर से, सिंटी ने हमारे सीजीटी केंद्र के प्रति अपनी हार्दिक कृतज्ञता व्यक्त की।

बायोओकस मेडिकल ग्रुप के ये दो नैदानिक ​​मामले दर्शाते हैं कि मल्टीपल मायलोमा में कम या बिल्कुल भी बीसीएमए अभिव्यक्ति न होने वाले रोगियों में भी बीसीएमए CAR-T सेल थेरेपी से अच्छी प्रभावकारिता प्राप्त की जा सकती है। यह मल्टीपल मायलोमा के लिए CAR-T उपचार में एक महत्वपूर्ण उपलब्धि है, जो उन्नत प्लाज्मा सेल विकारों और मल्टीपल मायलोमा से पीड़ित रोगियों के लिए नई आशा लेकर आई है।