Mieloma Multipel (MM)-02

Pasien Italia Mencari Pengobatan dan Sembuh dari Multiple Myeloma dengan Terapi CAR-T

Cinty, seorang wanita berusia 66 tahun, didiagnosis menderita mieloma multipel rantai ringan lambda, stadium ISS I, di Italia pada Oktober 2018. Setelah menerima 4 siklus kemoterapi regimen VTD, ia mengalami fraktur di sepertiga lateral klavikula dan neuropati perifer. Mencari pengobatan yang lebih efektif, ia menjalani dua transplantasi sel induk autologus pada Mei 2019 dan November 2019, mencapai remisi lengkap, dan menjalani pengobatan dengan lenalidomide oral.

Namun, pada Agustus 2020, pemindaian PET/CT lanjutan mengungkapkan kerusakan tulang baru dan peningkatan pesat rantai ringan bebas serum. Biopsi sumsum tulang menunjukkan perkembangan penyakit, dan pengujian FISH menunjukkan kelainan sitogenetik baru: t(11;14). Setelah 4 siklus kemoterapi rejimen DVD yang dimulai pada September 2020, penyakitnya tidak terkontrol dan semakin memburuk. Meskipun beralih ke 3 siklus rejimen PCd, nyeri tulangnya tetap ada dan edema tungkai bawah bilateral memburuk. Setelah mencoba berbagai pengobatan efektif yang diakui secara internasional dan menjalani dua transplantasi sel induk autologus, ia mengembangkan resistensi terhadap berbagai obat.

Setelah mengetahui tentang kemanjuran signifikan uji klinis CAR-T di pusat CGT kami melalui informasi daring, ia mengajukan visa dan tiba di Tiongkok pada Maret 2021. Setelah sebulan karantina, ia diterima di pusat CGT kami pada 22 April 2021. Setelah serangkaian pemeriksaan dan penilaian penyakit, ia menerima infus sel CAR-T BCMA setelah pra-kondisi kemoterapi FC pada Mei tahun yang sama. Pasca-infus, tanda-tanda vitalnya stabil, dan ia tidak mengalami efek samping yang signifikan kecuali demam ringan. Edema tungkai bawahnya berangsur-angsur mereda, dan ia senang melihat kesehatannya secara keseluruhan membaik.

Satu bulan setelah infus CAR-T, hasil tes Cinty menunjukkan: kuantifikasi protein urin 24 jam sebesar 50 mg/hari, berkurang secara signifikan dari kadar saat masuk rumah sakit; rantai ringan bebas serum: FLC-κ sebesar 4,58 mg/L dan FLC-λ sebesar 0,61 mg/L; dan evaluasi sumsum tulang menunjukkan tidak ada sel plasma yang signifikan. Secara klinis ia dinilai berada dalam remisi lengkap (CR).

Saat ini, delapan bulan setelah kembali ke Italia, nyeri punggung dan edema tungkai bawah bilateral Cinty telah hilang sepenuhnya, dan ia dalam keadaan sehat. Dari jarak ribuan kilometer, Cinty menyampaikan rasa terima kasihnya yang tulus kepada pusat CGT kami.

Dua kasus klinis dari BIOOCUS Medical Group ini menunjukkan bahwa bahkan pasien dengan ekspresi BCMA rendah atau tanpa ekspresi BCMA pada mieloma multipel dapat mencapai efikasi yang baik dengan terapi sel CAR-T BCMA. Ini merupakan terobosan dalam pengobatan CAR-T untuk mieloma multipel, membawa harapan baru bagi pasien dengan gangguan sel plasma stadium lanjut dan mieloma multipel.