Myeloma Iomadach (MM)-02

Euslainteach Eadailteach a’ sireadh làimhseachaidh agus air a leigheas bho myeloma iomadach le leigheas CAR-T

Chaidh Cinty, boireannach 66 bliadhna a dh'aois, a dhearbhadh le myeloma iomadach slabhraidh aotrom lambda, ìre ISS, san Eadailt san Dàmhair 2018. Às deidh dhi 4 cuairtean de chemotherapy rèim VTD fhaighinn, leasaich i bristeadh anns an treas cuid taobhach den chlaiblic agus neuropathy imeallach. A’ sireadh làimhseachadh nas èifeachdaiche, fhuair i dà thar-chur gas cealla autologous sa Chèitean 2019 agus san t-Samhain 2019, a’ faighinn maitheanas iomlan, agus chaidh a cumail air lenalidomide beòil.

Ach, san Lùnastal 2020, nochd sganadh PET/CT leanmhainn sgrios cnàimh ùr agus àrdachadh luath ann an slabhraidhean solais saor serum. Chomharraich biopsy smior cnàimh adhartas a’ ghalair, agus sheall deuchainn FISH ana-cainnt cytogenetic ùr: t(11;14). Às deidh 4 cuairtean de chemotherapy rèim DVD a’ tòiseachadh san t-Sultain 2020, bha a galar gun smachd agus dh’ fhàs e nas fhaide. A dh’ aindeoin gluasad gu 3 cuairtean den rèim PCd, mhair a pian cnàimh agus dh’ fhàs edema dà-thaobhach na buill ìosal nas miosa. Às deidh dhi mòran leigheasan èifeachdach a chaidh aithneachadh gu h-eadar-nàiseanta a chleachdadh agus dà thar-chur cealla gas fèin-ghluasadach fhaighinn, leasaich i strì an aghaidh iomadh droga.

Nuair a dh’ionnsaich i mu cho èifeachdach sa bha an deuchainn chliniceach CAR-T aig an ionad CGT againn tro fhiosrachadh air-loidhne, chuir i a-steach airson bhìosa agus ràinig i Sìona sa Mhàrt 2021. Às deidh mìos de cuarantine, chaidh a leigeil a-steach don ionad CGT againn air 22 Giblean, 2021. Às deidh sreath de sgrùdaidhean agus measadh galair, fhuair i stealladh de cheallan BCMA CAR-T às deidh ro-chumhachadh chemotherapy FC sa Chèitean den aon bhliadhna. Às deidh an stealladh, bha a comharran deatamach seasmhach, agus cha robh fo-bhuaidhean cudromach sam bith aice ach a-mhàin fiabhras ìosal. Shìn a edema dà-thaobhach air na buill ìosal aice mean air mhean, agus bha i toilichte mothachadh gu robh a slàinte iomlan a’ fàs nas fheàrr.

Mìos an dèidh stealladh CAR-T, sheall toraidhean deuchainn Cinty: tomhas pròtain fual 24-uair aig 50 mg/latha, air a lùghdachadh gu mòr bho na h-ìrean inntrigidh; slabhraidhean aotrom saor bhon t-serum: FLC-κ aig 4.58 mg/L agus FLC-λ aig 0.61 mg/L; agus cha do sheall measadh smior cnàimh ceallan plasma cudromach sam bith. Chaidh a measadh gu clionaigeach mar a bhith ann an làn-fhaochadh (CR).

An-dràsta, ochd mìosan an dèidh dhi tilleadh dhan Eadailt, tha pian cùil Cinty agus edema dà-thaobhach na ball ìosal air a dhol à bith gu tur, agus tha i ann an deagh shlàinte. Bho mhìltean de mhìltean air falbh, chuir Cinty an cèill a taing dhùrachdach don ionad CGT againn.

Tha an dà chùis chliniceach seo bho BIOOCUS Medical Group a’ sealltainn gum faod eadhon euslaintich le glè bheag de dh’ abairt BCMA no gun abairt idir ann am myeloma iomadach èifeachdas math a choileanadh le leigheas cealla CAR-T BCMA. Tha seo a’ riochdachadh adhartas mòr ann an làimhseachadh CAR-T airson myeloma iomadach, a’ toirt dòchas ùr do dh’euslaintich le eas-òrdughan cealla plasma adhartach agus myeloma iomadach.