มัลติเพิลไมอีโลมา (MM)-02

อดทน: ซินตี้

เพศ:หญิง

อายุอายุ 66 ปี

สัญชาติ: อิตาลี

การวินิจฉัยมัลติเพิลไมอีโลมา (MM)

ติดต่อเรา

ผู้ป่วยชาวอิตาลีเข้ารับการรักษาและหายจากโรคมะเร็งไขกระดูกชนิดมัลติเพิลไมอีโลมาด้วยการบำบัดด้วย CAR-T

ซินตี้ หญิงวัย 66 ปี ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งไขกระดูกชนิดมัลติเพิลไมอีโลมาสายแลมบ์ดาไลท์เชน ระยะที่ 1 ตามการจำแนกของ ISS ในประเทศอิตาลีเมื่อเดือนตุลาคม 2018 หลังจากได้รับเคมีบำบัดด้วยสูตร VTD จำนวน 4 รอบ เธอเกิดกระดูกไหปลาร้าส่วนข้างหักและมีอาการปลายประสาทอักเสบ เพื่อหาการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น เธอจึงเข้ารับการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์จากตนเองสองครั้งในเดือนพฤษภาคม 2019 และพฤศจิกายน 2019 ส่งผลให้โรคสงบลงอย่างสมบูรณ์ และได้รับการรักษาต่อเนื่องด้วยยาเลนาลิโดไมด์ชนิดรับประทาน

อย่างไรก็ตาม ในเดือนสิงหาคม 2020 การตรวจ PET/CT ติดตามผลพบการทำลายกระดูกใหม่และการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของสายโซ่แสงอิสระในซีรั่ม การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกบ่งชี้ว่าโรคมีการลุกลาม และการทดสอบ FISH แสดงให้เห็นความผิดปกติทางพันธุกรรมใหม่: t(11;14) หลังจากได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดสูตร DVD 4 รอบ เริ่มตั้งแต่เดือนกันยายน 2020 โรคของเธอก็ยังควบคุมไม่ได้และลุกลามต่อไป แม้จะเปลี่ยนไปใช้สูตร PCd 3 รอบ อาการปวดกระดูกก็ยังคงอยู่และอาการบวมที่ขาข้างล่างทั้งสองข้างก็แย่ลง หลังจากลองรักษาด้วยวิธีที่มีประสิทธิภาพที่ได้รับการยอมรับในระดับสากลมาหลายวิธีและได้รับการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์จากตนเองสองครั้ง เธอก็เกิดภาวะดื้อยาต่อยาหลายชนิด

หลังจากได้ทราบถึงประสิทธิภาพที่สำคัญของการทดลองทางคลินิก CAR-T ที่ศูนย์ CGT ของเราผ่านข้อมูลออนไลน์ เธอจึงยื่นขอวีซ่าและเดินทางมาถึงประเทศจีนในเดือนมีนาคม 2021 หลังจากกักตัวเป็นเวลาหนึ่งเดือน เธอได้รับการรับเข้าศูนย์ CGT ของเราในวันที่ 22 เมษายน 2021 หลังจากได้รับการตรวจและประเมินโรคอย่างละเอียด เธอได้รับการให้เซลล์ BCMA CAR-T หลังจากการเตรียมการด้วยเคมีบำบัด FC ในเดือนพฤษภาคมปีเดียวกัน หลังการให้เซลล์ สัญญาณชีพของเธอคงที่ และเธอไม่พบผลข้างเคียงที่สำคัญใด ๆ ยกเว้นไข้ต่ำ อาการบวมที่ขาทั้งสองข้างค่อย ๆ ลดลง และเธอรู้สึกยินดีที่สังเกตเห็นว่าสุขภาพโดยรวมของเธอดีขึ้น

หนึ่งเดือนหลังจากการให้ยา CAR-T ผลการตรวจของซินตี้แสดงให้เห็นว่า: ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ 24 ชั่วโมงอยู่ที่ 50 มิลลิกรัมต่อวัน ลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากระดับเมื่อแรกรับ; ระดับโปรตีนสายเบาอิสระในซีรั่ม: FLC-κ อยู่ที่ 4.58 มิลลิกรัมต่อลิตร และ FLC-λ อยู่ที่ 0.61 มิลลิกรัมต่อลิตร; และการตรวจไขกระดูกไม่พบเซลล์พลาสมาจำนวนมาก แพทย์ประเมินว่าเธออยู่ในภาวะสงบของโรคอย่างสมบูรณ์ (CR)

ปัจจุบัน หลังจากกลับมาอิตาลีได้แปดเดือน อาการปวดหลังและอาการบวมที่ขาของซินตี้หายไปอย่างสมบูรณ์ และเธอก็มีสุขภาพแข็งแรงดี ซินตี้ได้แสดงความขอบคุณอย่างจริงใจต่อศูนย์ CGT ของเราแม้จะอยู่ห่างไกลออกไปหลายพันไมล์ก็ตาม

กรณีศึกษาทางคลินิกสองกรณีจาก BIOOCUS Medical Group นี้แสดงให้เห็นว่า แม้แต่ผู้ป่วยที่มีการแสดงออกของ BCMA ในระดับต่ำหรือไม่มีเลยในมะเร็งไขกระดูกชนิดมัลติเพิลไมอีโลมา ก็สามารถได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพดีด้วยการบำบัดด้วยเซลล์ BCMA CAR-T ซึ่งถือเป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญในการรักษามะเร็งไขกระดูกชนิดมัลติเพิลไมอีโลมาด้วย CAR-T และนำความหวังใหม่มาสู่ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของเซลล์พลาสมาขั้นรุนแรงและมะเร็งไขกระดูกชนิดมัลติเพิลไมอีโลมา