Олон миелома (MM)-02

Итали өвчтөн эмчилгээ хийлгэж, CAR-T эмчилгээний тусламжтайгаар олон миелома өвчнөөсөө эдгэрчээ

66 настай Синти эмэгтэй 2018 оны 10-р сард Италид ISS I үе шат болох ламбда хөнгөн гинжин олон миелома оношлогдсон. VTD дэглэмийн 4 мөчлөгт химийн эмчилгээ хийсний дараа тэрээр эгэмний хажуугийн гуравны нэг хэсэгт хугарал үүсч, захын мэдрэлийн эмгэг үүссэн. Илүү үр дүнтэй эмчилгээ хайж, тэрээр 2019 оны 5, 2019 оны 11-р сард хоёр удаа аутологийн үүдэл эс шилжүүлэн суулгах мэс засалд орж, бүрэн эдгэрч, леналидомид ууж хэрэглэсэн.

Гэсэн хэдий ч 2020 оны 8-р сард PET/CT шинжилгээгээр ясны шинээр устаж, сийвэнгийн чөлөөт гэрлийн гинжин хэлхээ огцом нэмэгдэж байгааг илрүүлсэн. Ясны чөмөгний биопси нь өвчний явцыг харуулсан бөгөөд FISH шинжилгээгээр цитогенетикийн шинэ гажиг илэрсэн: t(11;14). 2020 оны 9-р сараас эхлэн DVD дэглэмийн хими эмчилгээний 4 мөчлөгийн дараа түүний өвчин хяналтгүй болж, цааш үргэлжилсэн. PCd дэглэмийн 3 мөчлөгт шилжсэн ч түүний ясны өвдөлт үргэлжилсээр, доод мөчний хоёр талын хаван улам хүндэрсэн. Олон улсад хүлээн зөвшөөрөгдсөн олон үр дүнтэй эмчилгээг дуусгаж, хоёр удаа аутологийн үүдэл эсийн шилжүүлэн суулгалт хийсний дараа тэрээр олон эмэнд тэсвэртэй болсон.

Манай CGT төвд CAR-T клиник туршилтын үр нөлөөг онлайн мэдээллээр дамжуулан мэдсэний дараа тэрээр виз мэдүүлж, 2021 оны 3-р сард Хятадад ирсэн. Нэг сарын хорио цээрийн дараа тэрээр 2021 оны 4-р сарын 22-нд манай CGT төвд хэвтсэн. Хэд хэдэн үзлэг, өвчний үнэлгээ хийсний дараа тэр жилийн 5-р сард FC хими эмчилгээний урьдчилсан эмчилгээ хийсний дараа түүнд BCMA CAR-T эсийн дусал дуслаар хийсэн. Дусал дуслын дараа түүний амин чухал шинж тэмдгүүд тогтвортой байсан бөгөөд бага зэргийн халууралтаас бусад тохиолдолд мэдэгдэхүйц гаж нөлөө илрээгүй. Түүний хоёр талын доод мөчний хаван аажмаар намжиж, ерөнхий эрүүл мэнд нь сайжирч байгааг анзаарсандаа баяртай байв.

CAR-T дуслаар хийснээс хойш нэг сарын дараа Синтигийн шинжилгээний хариу дараах байдалтай байв: өдөрт 50 мг тунгаар 24 цагийн шээсний уургийн тоон үзүүлэлт нь хэвтэн эмчлүүлэх түвшингээс мэдэгдэхүйц буурсан; сийвэнгийн чөлөөт гэрлийн гинж: FLC-κ 4.58 мг/л ба FLC-λ 0.61 мг/л; мөн ясны чөмөгний шинжилгээгээр мэдэгдэхүйц сийвэнгийн эсүүд илрээгүй. Түүнийг эмнэлзүйн хувьд бүрэн намжсан (CR) гэж үнэлсэн.

Итали руу буцаж ирснээс хойш найман сарын дараа Синтигийн нурууны өвдөлт болон хоёр талын доод мөчний хаван бүрэн арилсан бөгөөд түүний бие сайн байна. Хэдэн мянган милийн цаанаас Синти манай CGT төвд чин сэтгэлийн талархлаа илэрхийлсэн.

BIOOCUS Medical Group-ийн эдгээр хоёр эмнэлзүйн тохиолдол нь олон миеломын үед BCMA-ийн экспресс бага эсвэл огт илэрхийлэгдээгүй өвчтөнүүдэд ч BCMA CAR-T эсийн эмчилгээ сайн үр дүнд хүрч болохыг харуулж байна. Энэ нь олон миеломын CAR-T эмчилгээнд гарсан нээлт бөгөөд плазмын эсийн хүнд хэлбэрийн эмгэг болон олон миеломтой өвчтөнүүдэд шинэ найдвар төрүүлж байна.