मल्टिपल माइलोमा (MM)-०२

इटालियन बिरामीले उपचार खोज्छन् र CAR-T थेरापीबाट मल्टिपल माइलोमा निको हुन्छन्

६६ वर्षीया सिन्टीलाई अक्टोबर २०१८ मा इटालीमा ल्याम्ब्डा लाइट चेन मल्टिपल माइलोमा, ISS स्टेज I भएको पत्ता लागेको थियो। VTD रेजिमेन केमोथेरापीको ४ चक्र प्राप्त गरेपछि, उनको क्ल्याभिकलको पार्श्व तेस्रो भागमा फ्र्याक्चर र परिधीय न्यूरोपैथी विकास भयो। थप प्रभावकारी उपचारको खोजीमा, उनले मे २०१९ र नोभेम्बर २०१९ मा दुईवटा अटोलोगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण गराइन्, पूर्ण रूपमा छुटकारा प्राप्त गरिन्, र मौखिक लेनालिडोमाइडमा राखिएको थियो।

यद्यपि, अगस्ट २०२० मा, फलो-अप PET/CT स्क्यानले नयाँ हड्डीको विनाश र सीरम फ्री लाइट चेनमा द्रुत वृद्धि देखायो। बोन म्यारो बायोप्सीले रोगको प्रगतिलाई संकेत गर्‍यो, र FISH परीक्षणले नयाँ साइटोजेनेटिक असामान्यता देखायो: t(11;14)। सेप्टेम्बर २०२० मा सुरु भएको DVD रेजिमेन केमोथेरापीको ४ चक्र पछि, उनको रोग अनियन्त्रित रह्यो र अझ बढ्यो। PCd रेजिमेनको ३ चक्रमा स्विच गरे पनि, उनको हड्डी दुखाइ रह्यो र द्विपक्षीय तल्लो अंगको सूजन बिग्रियो। धेरै अन्तर्राष्ट्रिय रूपमा मान्यता प्राप्त प्रभावकारी उपचारहरू थकित भएपछि र दुईवटा अटोलोगस स्टेम सेल प्रत्यारोपणहरू पार गरिसकेपछि, उनले धेरै औषधिहरूको प्रतिरोध विकास गरिन्।

अनलाइन जानकारी मार्फत हाम्रो CGT केन्द्रमा CAR-T क्लिनिकल परीक्षणको महत्त्वपूर्ण प्रभावकारिताको बारेमा थाहा पाएपछि, उनले भिसाको लागि आवेदन दिइन् र मार्च २०२१ मा चीन आइपुगिन्। एक महिनाको क्वारेन्टाइन पछि, उनलाई अप्रिल २२, २०२१ मा हाम्रो CGT केन्द्रमा भर्ना गरिएको थियो। विभिन्न परीक्षण र रोग मूल्याङ्कन पछि, उनले सोही वर्षको मे महिनामा FC केमोथेरापी प्रिकन्डिसनिङ पछि BCMA CAR-T कोशिकाहरूको इन्फ्युजन प्राप्त गरिन्। इन्फ्युजन पछि, उनको महत्त्वपूर्ण संकेतहरू स्थिर थिए, र उनले कम-ग्रेड ज्वरो बाहेक कुनै महत्त्वपूर्ण साइड इफेक्ट अनुभव गरिनन्। उनको द्विपक्षीय तल्लो अंगको सूजन बिस्तारै कम हुँदै गयो, र उनको समग्र स्वास्थ्यमा सुधार भएको देखेर उनी खुसी भइन्।

CAR-T इन्फ्युजनको एक महिना पछि, सिन्टीको परीक्षणको नतिजाले देखायो: २४-घण्टा पिसाब प्रोटिनको मात्रा ५० मिलीग्राम/दिनमा, भर्नाको स्तरबाट उल्लेखनीय रूपमा कम; सीरम फ्री लाइट चेन: FLC-κ ४.५८ मिलीग्राम/लिटर र FLC-λ ०.६१ मिलीग्राम/लिटरमा; र हड्डी मज्जा मूल्याङ्कनले कुनै पनि महत्त्वपूर्ण प्लाज्मा कोषहरू देखाएन। उनी पूर्ण रूपमा छुटकारा (CR) मा रहेको रूपमा क्लिनिकल रूपमा मूल्याङ्कन गरिएको थियो।

हाल, इटाली फर्केको आठ महिना पछि, सिन्टीको ढाड दुख्ने र द्विपक्षीय तल्लो अंगको सूजन पूर्ण रूपमा हराएको छ, र उनी राम्रो स्वास्थ्यमा छिन्। हजारौं माइल टाढाबाट, सिन्टीले हाम्रो CGT केन्द्रप्रति आफ्नो हार्दिक कृतज्ञता व्यक्त गरिन्।

BIOOCUS मेडिकल ग्रुपका यी दुई क्लिनिकल केसहरूले मल्टिपल माइलोमामा कम वा कुनै BCMA अभिव्यक्ति नभएका बिरामीहरूले पनि BCMA CAR-T सेल थेरापीको साथ राम्रो प्रभावकारिता प्राप्त गर्न सक्छन् भनेर देखाउँछन्। यो मल्टिपल माइलोमाको लागि CAR-T उपचारमा एक सफलताको प्रतिनिधित्व गर्दछ, जसले उन्नत प्लाज्मा सेल विकार र मल्टिपल माइलोमा भएका बिरामीहरूमा नयाँ आशा ल्याउँछ।