Myeloma badan (MM)-02

Bukaan Talyaani ah oo daaweyn u raadsaday, lagana daweeyay Myeloma badan iyadoo la adeegsanayo Daaweynta CAR-T.

Cinty, oo ah haweeney 66 jir ah, ayaa laga helay cudurka lambda light chain multiple myeloma, ISS stage I, gudaha Talyaaniga bishii Oktoobar 2018. Ka dib markii la siiyay 4 wareeg oo kiimoterabiga VTD ah, waxay jab ka soo gaartay qaybta saddexaad ee lafta iyo neuropathy-ga durugsan. Iyada oo raadineysa daaweyn wax ku ool ah, waxay martay laba tallaal oo unugyada asliga ah ee autologous bishii Maajo 2019 iyo Noofambar 2019, iyadoo gaartay cafis dhammaystiran, waxaana lagu sii daayay lenalidomide afka laga qaato.

Si kastaba ha ahaatee, bishii Agoosto 2020, baaritaan PET/CT ah oo dabagal ah ayaa shaaca ka qaaday burburka lafaha cusub iyo koror degdeg ah oo ku yimid silsiladaha iftiinka ee aan lahayn serum-ka. Baaritaanka dhuuxa lafta ayaa muujiyay horumarka cudurka, baaritaanka FISH-na wuxuu muujiyay cillad cusub oo cytogenetic ah: t(11;14). Ka dib 4 wareeg oo kiimoterabiga ah oo lagu sameeyay DVD regimen laga bilaabo Sebtembar 2020, cudurkeedu ma xakamayn oo wuu sii socday. Inkastoo ay u wareegtay 3 wareeg oo PCd ah, xanuunkeeda lafta ayaa sii socday, bararka labada addimoodna wuu ka sii daray. Iyadoo daashay daaweyn badan oo caalami ahaan loo aqoonsan yahay oo wax ku ool ah oo lagu sameeyay laba tallaal oo unugyada asliga ah ee iswada, waxay yeelatay iska caabin daawooyin badan.

Markii ay ka ogaatay waxtarka muhiimka ah ee tijaabada caafimaad ee CAR-T ee xarunteena CGT iyada oo adeegsanaysa macluumaadka khadka tooska ah, waxay codsatay fiiso waxayna timid Shiinaha bishii Maarso 2021. Ka dib bil karantiil ah, waxaa la dhigay xarunteena CGT Abriil 22, 2021. Ka dib baaritaanno taxane ah iyo qiimeyn cudurro ah, waxaa la siiyay unugyo BCMA CAR-T ah ka dib markii la sameeyay daaweynta kiimoterabiga ee FC bishii Maajo ee isla sanadkaas. Ka dib markii la siiyay, calaamadaha muhiimka ah way xasilloonaayeen, mana aysan la kulmin wax saameyn ah oo muhiim ah marka laga reebo qandho heer hoose ah. Bararka labada addimood ayaa si tartiib tartiib ah u yaraaday, waxayna ku faraxsanayd inay dareentay caafimaadkeeda guud oo soo hagaagaya.

Hal bil ka dib markii la geliyay CAR-T, natiijooyinka baaritaanka Cinty waxay muujiyeen: qiyaasta borotiinka kaadida ee 24-saacadood ah 50 mg/maalintii, si weyn ayay hoos ugu dhacday heerarka gelitaanka; silsiladaha iftiinka ee aan lahayn serum: FLC-κ oo ah 4.58 mg/L iyo FLC-λ oo ah 0.61 mg/L; iyo qiimeynta dhuuxa lafta oo aan muujinin unugyo muhiim ah oo plasma ah. Waxaa si kiliinik ah loogu qiimeeyay inay si buuxda u cafinayso (CR).

Hadda, siddeed bilood ka dib markii ay ku laabatay Talyaaniga, xanuunka dhabarka ee Cinty iyo bararka labada addimood ee hoose ayaa gebi ahaanba baaba'ay, caafimaadkeeduna wuu wanaagsan yahay. Kumannaan mayl ayay ka fogayd, Cinty waxay si daacad ah ugu mahadcelisay xarunteena CGT.

Labadan kiis ee caafimaad ee ka socda BIOOCUS Medical Group waxay muujinayaan in xitaa bukaanada qaba muujinta BCMA oo hooseysa ama aan lahayn myeloma badan ay ku gaari karaan waxtar wanaagsan daaweynta unugyada BCMA CAR-T. Tani waxay u taagan tahay horumar laga sameeyay daaweynta CAR-T ee myeloma badan, taasoo rajo cusub u keenaysa bukaanada qaba cilladaha unugyada plasma ee horumarsan iyo myeloma badan.