Myeloma badan (MM)-01

Soo kabasho Wanaagsan oo Bukaan Myeloma Badan oo Gudaha ah oo qaba Daaweynta CAR-T Iyadoo Aan Lahayn Muujinta BCMA

Bukaan dumar ah oo laga helay cudurka IgD-λ nooca multiple myeloma sanadkii 2018 ayaa lagu daweeyay safka hore inta badan bortezomib. Ka dib 3 wareeg, waxay gaartay cafis dhammaystiran (CR). Bishii Oktoobar 2018, waxay martay tallaal unugyada asliga ah ee hematopoietic oo ah daaweyn isku-dhafan, waxaana ku xigay daaweyn dayactir ah oo leh lenalidomide. Bishii Abriil 2020, cudurku wuu soo laabtay, waxayna martay 7 wareeg oo daaweyn ah oo khadka labaad ah, taasoo keentay waxtar liita. Laga bilaabo Diseembar 2020 ilaa Abriil 2021, waxay qaadatay kiimoterabiga inta badan iyadoo la adeegsanayo daratumumab, laakiin baaritaanka dhuuxa lafta ayaa weli muujiyay 21.763% unugyada plasma-ga ee malignant monoclonal, iyadoo silsilad iftiin oo aan serum lahayn λ ay tahay 1470 mg/L iyo silsilad iftiin oo aan kaadi lahayn λ oo ah 5330 mg/L. Waqtigan xaadirka ah, waxay daashay daaweyn heer sare ah oo cusub oo laga heli karo gudaha, oo ay ku jiraan qalliin unugyada asliga ah ee autologous, iyadoo gelitaanka tijaabada kiliinikada ee CAR-T ay tahay ikhtiyaarka ugu fiican ee harsan.

Iyada oo ay soo gudbiyeen dhakhaatiirta maxalliga ah, waxay la kulantay Isbitaalka Ludaopei Maajo 10, 2021, iyadoo rajeyneysa inay iska diiwaangeliso tijaabadooda caafimaad ee daaweynta BCMA CAR-T ee myeloma badan (MM). Markii la dhigay isbitaalka, waxay ku jirtay xaalad daciif ah oo leh xanuun guud iyo qandho soo noqnoqda. Baaritaanno dhammaystiran ayaa xaqiijiyay "myeloma badan, nooca silsiladda iftiinka λ, heerka ISS III, heerka R-ISS III, kooxda khatarta sare leh ee mSMART."

Baaritaanka PET-CT wuxuu muujiyay firfircooni dheef-shiid kiimikaad oo kordhay oo ku jirta cufnaanta unugyada jilicsan ee ku jira godadka dhuuxa lafaha ee bowdada iyo tibia-ga labada dhinac, taasoo muujinaysa ku lug lahaanshaha burooyinka. Baaritaanka dhuuxa lafta wuxuu muujiyay 60.13% unugyada plasma monoclonal ee malignant-ka ah oo aan lahayn muuqaal BCMA ah.

Xaruntayada CGT waxay bukaanka iyo qoyskeeda u sheegtay waxtarka daawaynta hadda jirta ee myeloma-ka badan ee BCMA-negative, kaas oo inkastoo ay suurtogal tahay inay waxtar leedahay sida laga soo xigtay suugaanta qaar, haddana aan lahayn xog qeexan. Ka dib markii si taxaddar leh loo tixgeliyey, bukaanka iyo qoyskeedu waxay doorteen inay sii wadaan qorshaha daaweynta.

Ka dib markii la sameeyay hab-raaca FC, unugyada BCMA CAR-T ayaa la siiyay Juun 1, 2021, Isbitaalka Ludaopei. Bukaanku wuxuu yeeshay qandho kadib markii la siiyay daawo, taasoo si tartiib tartiib ah loogu xakameeyay daaweyn taageero ah oo ka hortagta caabuqa iyo calaamadaha. Afar iyo toban maalmood ka dib markii la siiyay daawo, baaritaanka dhuuxa lafta ma muujin wax unugyo plasma ah oo halis ah oo haray. Soddon iyo kow maalmood ka dib markii la siiyay daawo, baaritaanka dhuuxa lafta wuxuu ahaa mid taban. Baaritaanka difaaca jirka ee serum wuxuu ahaa mid taban, silsiladda iftiinka ee aan serum lahayn λ waxay ku jirtay heerka caadiga ah, borotiinka serum M-na wuxuu ahaa mid taban, taasoo muujinaysa in cudurku si buuxda u bogsaday.

Waqtigan xaadirka ah, in ka badan 8 bilood ka dib markii la siiyay daawada BCMA CAR-T, bukaanku wuxuu ku jiraa cafis dhammaystiran isagoo leh soo kabasho wanaagsan iyo qanacsanaan sare oo ku saabsan natiijada daaweynta.