Myeloma Multiplex (MM)-01

Bona Recuperatio Patientis Domestici Myeloma Multiplex Affecti cum Therapia CAR-T Quamquam Expressio BCMA Deest

Femina, cui myeloma multiplex IgD-λ typi stadii IIIA anno 2018 diagnosita est, curationem primae lineae, praesertim bortezomibo, accepit. Post tres cyclos, remissionem completam (CR) consecuta est. Mense Octobri 2018, transplantationem autologam cellularum haematopoieticarum primordialium subiit ut therapia consolidationis, deinde therapia sustentationis lenalidomido. Mense Aprili 2020, morbus recidivavit, et septem cyclos curationis secundae lineae subiit, efficacia parva praebens. A Decembri 2020 ad Aprilem 2021, chemotherapiam plerumque daratumumabo accepit, sed biopsia medullae ossium adhuc 21.763% cellularum plasmaticarum monoclonalium malignarum ostendit, cum catena levi libera λ in sero ad 1470 mg/L et catena levi libera λ in urina ad 5330 mg/L. Hoc tempore, curationes maiores, tam normales quam novas, domestice praesto, exhauserat, inter quas transplantationem autologam cellularum primordialium, cum ingressus in experimentum clinicum CAR-T optima optio reliqua esset.

A medicis localibus commendata, die decimo mensis Maii anni MMXXI ad Nosocomium Ludaopei se contulit, sperans se in experimentum clinicum therapiae BCMA CAR-T in myelomate multiplici (MM) inscribere. Cum admissa est, in statu debilitato cum dolore generali et febribus recurrentibus erat. Examinationes completae "myeloma multiplex, typus catenae levis λ, stadium III ISS, stadium III R-ISS, mSMART coetus periculi alti" confirmaverunt.

Tomographia computata per PET ostendit auctam activitatem metabolicam in densitate textuum mollium intra cavitates medullae ossium femorum et tibiarum bilateralium, quod indicat affectionem tumoris. Biopsia medullae ossium ostendit 60.13% cellularum plasmaticarum monoclonalium malignarum sine expressione BCMA.

Centrum nostrum CGT aegrotam eiusque familiam de efficacia curationum hodiernarum pro myelomate multiplici BCMA-negativo certiorem fecit, quae, quamquam secundum quasdam litteras potentialiter efficaces sunt, notitias certas carent. Post diligentem considerationem, aegrota et familia eius consilium curationis procedere constituerunt.

Post praeparationem cum regimine FC, cellulae BCMA CAR-T die 1 Iunii 2021 in Nosocomio Ludaopei infusae sunt. Aegrotus febrem post infusionem passus est, quae paulatim curatione aggressiva anti-infectiosa et curatione symptomatica sustentante cohibita est. Quattuordecim diebus post infusionem, biopsia medullae ossium nullas cellulas plasmaticas monoclonales malignas residuas ostendit. Triginta uno diebus post infusionem, biopsia medullae ossium negativa mansit. Immunofixatio serica negativa erat, λ catenae levis liberae sericae intra limites normales erat, et proteinum M serum negativum erat, remissionem completam morbi indicans.

Nunc, plus quam octo menses post infusionem cellularum BCMA CAR-T acceptam, aegrotus in remissione completa manet cum bona convalescentia et magna satisfactione de exitu curationis.