ملٽيپل ميلوما (ايم ايم)-01

BCMA اظهار جي کوٽ جي باوجود CAR-T ٿراپي سان هڪ گهريلو ملٽيپل مائيلوما مريض جي سٺي بحالي

2018 ۾ اسٽيج IIIA IgD-λ قسم جي ملٽيپل ميلوما جي تشخيص ٿيل هڪ عورت مريض کي بورٽيزوميب سان پهرين لائن علاج مليو. 3 چڪرن کان پوءِ، هن مڪمل معافي (CR) حاصل ڪئي. آڪٽوبر 2018 ۾، هن آٽولوگس هيماٽوپوئيٽڪ اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽشن کي ڪنسوليڊنشن ٿراپي طور تي ڪرايو، جنهن کان پوءِ لينالڊومائيڊ سان سار سنڀال جو علاج ڪيو ويو. اپريل 2020 ۾، بيماري ٻيهر شروع ٿي، ۽ هن ٻئي لائن علاج جا 7 چڪر ڪرايا، جنهن جي اثرائتي خراب رهي. ڊسمبر 2020 کان اپريل 2021 تائين، هن کي خاص طور تي ڊاراتوموماب سان ڪيموٿراپي ملي، پر بون ميرو بايوپسي اڃا تائين 21.763٪ خطرناڪ مونوڪلونل پلازما سيلز ڏيکاريا، سيرم فري لائيٽ چين λ سان 1470 mg/L ۽ پيشاب فري لائيٽ چين λ سان 5330 mg/L تي. هن وقت تائين، هوءَ گهريلو طور تي موجود اهم معياري ۽ نوان علاج ختم ڪري چڪي هئي، جنهن ۾ آٽولوگس اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽيشن شامل هئي، جنهن ۾ CAR-T ڪلينڪل ٽرائل ۾ داخلا بهترين باقي آپشن هو.

مقامي ڊاڪٽرن جي حوالي سان، هن کي 10 مئي 2021 تي لوڊاوپي اسپتال ۾ پيش ڪيو ويو، اميد ته هو ملٽيپل ميلوما (ايم ايم) ۾ BCMA CAR-T ٿراپي لاءِ انهن جي ڪلينڪل ٽرائل ۾ داخلا وٺندي. داخلا تي، هوءَ عام درد ۽ بار بار بخار سان ڪمزور حالت ۾ هئي. جامع معائنن جي تصديق ڪئي وئي "ملٽيپل ميلوما، λ لائيٽ چين ٽائپ، ISS اسٽيج III، R-ISS اسٽيج III، mSMART هاءِ رسڪ گروپ."

پي اي ٽي-سي ٽي اسڪين ۾ ٻه طرفي فيمر ۽ ٽبياس جي هڏن جي ميرو گفا ۾ نرم بافتن جي کثافت ۾ ميٽابولڪ سرگرمي ۾ اضافو ظاهر ڪيو ويو، جيڪو ٽامي جي شموليت جو اشارو آهي. هڏن جي ميرو بايوپسي ۾ 60.13٪ خطرناڪ مونوڪلونل پلازما سيلز ڏيکاريا ويا جن ۾ BCMA جو ڪو به اظهار نه هو.

اسان جي سي جي ٽي سينٽر مريض ۽ سندس خاندان کي بي سي ايم اي-منفي ملٽيپل ميلوما لاءِ موجوده علاج جي اثرائتي بابت آگاهي ڏني، جيڪو جيتوڻيڪ ڪجهه ادب جي مطابق ممڪن طور تي اثرائتو آهي، پر ان ۾ قطعي ڊيٽا جي کوٽ آهي. احتياط سان غور ڪرڻ کان پوءِ، مريض ۽ سندس خاندان علاج جي منصوبي سان اڳتي وڌڻ جو انتخاب ڪيو.

ايف سي ريگيمن سان اڳڀرائي ڪرڻ کان پوءِ، BCMA CAR-T سيلز 1 جون 2021 تي، لڊائوپي اسپتال ۾ داخل ڪيا ويا. مريض کي انفيوژن کان پوءِ بخار ٿيو، جيڪو آهستي آهستي جارحاڻي اينٽي انفيڪشن ۽ علامتي مددگار علاج سان ڪنٽرول ڪيو ويو. انفيوژن کان پوءِ چوڏهن ڏينهن، بون ميرو بايوپسي ۾ ڪو به باقي بچيل خراب مونوڪلونل پلازما سيل نه ڏيکاريا ويا. انفيوژن کان پوءِ ايڪٽيهه ڏينهن، بون ميرو بايوپسي منفي رهي. سيرم امونوفڪسيشن منفي هئي، سيرم فري لائيٽ چين λ عام حد اندر هئي، ۽ سيرم ايم پروٽين منفي هئي، جيڪا بيماري جي مڪمل معافي جي نشاندهي ڪري ٿي.

في الحال، BCMA CAR-T سيل انفيوژن حاصل ڪرڻ کان 8 مهينن کان وڌيڪ عرصي کان پوءِ، مريض مڪمل طور تي صحتياب ٿي رهيو آهي ۽ علاج جي نتيجي سان تمام گهڻي اطمينان حاصل ڪري رهيو آهي.