ਮਲਟੀਪਲ ਮਾਇਲੋਮਾ (ਐਮਐਮ)-01

BCMA ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਦੀ ਘਾਟ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ CAR-T ਥੈਰੇਪੀ ਨਾਲ ਇੱਕ ਘਰੇਲੂ ਮਲਟੀਪਲ ਮਾਇਲੋਮਾ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਚੰਗੀ ਰਿਕਵਰੀ

2018 ਵਿੱਚ ਸਟੇਜ IIIA IgD-λ ਕਿਸਮ ਦੇ ਮਲਟੀਪਲ ਮਾਇਲੋਮਾ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਇੱਕ ਔਰਤ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬੋਰਟੇਜ਼ੋਮਿਬ ਨਾਲ ਪਹਿਲੀ-ਲਾਈਨ ਇਲਾਜ ਮਿਲਿਆ। 3 ਚੱਕਰਾਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਉਸਨੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਮੁਆਫ਼ੀ (CR) ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ। ਅਕਤੂਬਰ 2018 ਵਿੱਚ, ਉਸਨੇ ਇੱਕਤਰਤਾ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਟੋਲੋਗਸ ਹੀਮੇਟੋਪੋਏਟਿਕ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਕਰਵਾਇਆ, ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਲੇਨਾਲੀਡੋਮਾਈਡ ਨਾਲ ਰੱਖ-ਰਖਾਅ ਥੈਰੇਪੀ ਕੀਤੀ ਗਈ। ਅਪ੍ਰੈਲ 2020 ਵਿੱਚ, ਬਿਮਾਰੀ ਦੁਬਾਰਾ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਈ, ਅਤੇ ਉਸਨੇ ਦੂਜੀ-ਲਾਈਨ ਇਲਾਜ ਦੇ 7 ਚੱਕਰ ਕੱਟੇ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਮਾੜੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਮਿਲੀ। ਦਸੰਬਰ 2020 ਤੋਂ ਅਪ੍ਰੈਲ 2021 ਤੱਕ, ਉਸਨੇ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਡੈਰਾਟੂਮੁਮੈਬ ਨਾਲ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ, ਪਰ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਬਾਇਓਪਸੀ ਨੇ ਅਜੇ ਵੀ 21.763% ਘਾਤਕ ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਸੈੱਲ ਦਿਖਾਏ, ਸੀਰਮ ਫ੍ਰੀ ਲਾਈਟ ਚੇਨ λ 1470 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਲੀਟਰ ਅਤੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਫ੍ਰੀ ਲਾਈਟ ਚੇਨ λ 5330 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਲੀਟਰ 'ਤੇ। ਇਸ ਸਮੇਂ ਤੱਕ, ਉਸਨੇ ਘਰੇਲੂ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਪਲਬਧ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਮਿਆਰੀ ਅਤੇ ਨਵੇਂ ਇਲਾਜਾਂ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਸੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਆਟੋਲੋਗਸ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਸੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ CAR-T ਕਲੀਨਿਕਲ ਟ੍ਰਾਇਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਬਾਕੀ ਬਚਿਆ ਵਿਕਲਪ ਸੀ।

ਸਥਾਨਕ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਰੈਫਰ ਕੀਤੇ ਜਾਣ 'ਤੇ, ਉਸਨੂੰ 10 ਮਈ, 2021 ਨੂੰ ਲੁਦਾਓਪੀ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਉਹ ਮਲਟੀਪਲ ਮਾਇਲੋਮਾ (MM) ਵਿੱਚ BCMA CAR-T ਥੈਰੇਪੀ ਲਈ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਟ੍ਰਾਇਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਦੀ ਉਮੀਦ ਵਿੱਚ ਸੀ। ਦਾਖਲੇ 'ਤੇ, ਉਹ ਆਮ ਦਰਦ ਅਤੇ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਬੁਖਾਰ ਦੇ ਨਾਲ ਕਮਜ਼ੋਰ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਸੀ। ਵਿਆਪਕ ਜਾਂਚਾਂ ਨੇ "ਮਲਟੀਪਲ ਮਾਇਲੋਮਾ, λ ਲਾਈਟ ਚੇਨ ਕਿਸਮ, ISS ਪੜਾਅ III, R-ISS ਪੜਾਅ III, mSMART ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਸਮੂਹ" ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ।

ਪੀਈਟੀ-ਸੀਟੀ ਸਕੈਨ ਨੇ ਦੁਵੱਲੇ ਫੀਮਰ ਅਤੇ ਟਿਬੀਆ ਦੇ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਕੈਵਿਟੀਜ਼ ਦੇ ਅੰਦਰ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਘਣਤਾ ਵਿੱਚ ਵਧੀ ਹੋਈ ਮੈਟਾਬੋਲਿਕ ਗਤੀਵਿਧੀ ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ ਕੀਤਾ, ਜੋ ਕਿ ਟਿਊਮਰ ਦੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਹੈ। ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਬਾਇਓਪਸੀ ਨੇ 60.13% ਘਾਤਕ ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਦਿਖਾਇਆ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ BCMA ਦਾ ਕੋਈ ਪ੍ਰਗਟਾਵਾ ਨਹੀਂ ਸੀ।

ਸਾਡੇ CGT ਸੈਂਟਰ ਨੇ ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ ਉਸਦੇ ਪਰਿਵਾਰ ਨੂੰ BCMA-ਨੈਗੇਟਿਵ ਮਲਟੀਪਲ ਮਾਇਲੋਮਾ ਲਈ ਮੌਜੂਦਾ ਇਲਾਜਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦਿੱਤੀ, ਜੋ ਕਿ ਕੁਝ ਸਾਹਿਤ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੋਣ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਡੇਟਾ ਦੀ ਘਾਟ ਹੈ। ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ ਉਸਦੇ ਪਰਿਵਾਰ ਨੇ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾ ਨਾਲ ਅੱਗੇ ਵਧਣ ਦੀ ਚੋਣ ਕੀਤੀ।

FC ਰੈਜੀਮੈਨ ਨਾਲ ਪੂਰਵ-ਨਿਰਧਾਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, 1 ਜੂਨ, 2021 ਨੂੰ ਲੁਦਾਓਪੀ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ BCMA CAR-T ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਇਨਫਿਊਜ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ। ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਬੁਖਾਰ ਹੋਇਆ, ਜਿਸਨੂੰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਹਮਲਾਵਰ ਐਂਟੀ-ਇਨਫੈਕਟਿਵ ਅਤੇ ਲੱਛਣਾਂ ਵਾਲੇ ਸਹਾਇਕ ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਕੰਟਰੋਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ। ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਚੌਦਾਂ ਦਿਨਾਂ ਬਾਅਦ, ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਬਾਇਓਪਸੀ ਨੇ ਕੋਈ ਵੀ ਬਚਿਆ ਹੋਇਆ ਘਾਤਕ ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਸੈੱਲ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਇਆ। ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇੱਕਤੀਸ ਦਿਨਾਂ ਬਾਅਦ, ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਬਾਇਓਪਸੀ ਨੈਗੇਟਿਵ ਰਹੀ। ਸੀਰਮ ਇਮਯੂਨੋਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਨੈਗੇਟਿਵ ਸੀ, ਸੀਰਮ ਫ੍ਰੀ ਲਾਈਟ ਚੇਨ λ ਆਮ ਸੀਮਾ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸੀ, ਅਤੇ ਸੀਰਮ M ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਨੈਗੇਟਿਵ ਸੀ, ਜੋ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਮੁਆਫ਼ੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।

ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, BCMA CAR-T ਸੈੱਲ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਤੋਂ 8 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮੇਂ ਬਾਅਦ, ਮਰੀਜ਼ ਚੰਗੀ ਰਿਕਵਰੀ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਨਾਲ ਉੱਚ ਸੰਤੁਸ਼ਟੀ ਦੇ ਨਾਲ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਮੁਕਤ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ।