Myeloma Iomadach (MM)-01

Ath-bheothachadh math euslainteach le myeloma iomadach dachaigheil le leigheas CAR-T a dh’ aindeoin dìth abairt BCMA

Fhuair euslainteach boireann air an deach myeloma iomadach seòrsa IgD-λ ìre IIIA a dhearbhadh ann an 2018 làimhseachadh ciad-loidhne sa mhòr-chuid le bortezomib. Às deidh 3 cearcallan, choilean i maitheanas iomlan (CR). Anns an Dàmhair 2018, fhuair i tar-chur ceallan gas hematopoietic fèin-ghluasadach mar leigheas daingneachaidh, agus an uairsin leigheas cumail suas le lenalidomide. Anns a’ Ghiblean 2020, thill an galar a-rithist, agus fhuair i 7 cearcallan de làimhseachadh dàrna-loidhne, a’ toirt droch èifeachdas. Bho Dùbhlachd 2020 gu Giblean 2021, fhuair i chemotherapy sa mhòr-chuid le daratumumab, ach sheall biopsy cnàimh-droma fhathast 21.763% ceallan plasma monoclonal malignant, le slabhraidh aotrom saor bho serum λ aig 1470 mg / L agus slabhraidh aotrom saor bho fual λ aig 5330 mg / L. Mun àm seo, bha i air na prìomh leigheasan àbhaisteach agus nuadh a bha rim faighinn gu dachaigheil a chleachdadh gu tur, a’ gabhail a-steach tar-chur ceallan gas fèin-ghluasadach, le inntrigeadh do dheuchainn clionaigeach CAR-T mar an roghainn as fheàrr a bha air fhàgail.

Air a cur air adhart le dotairean ionadail, chaidh i gu Ospadal Ludaopei air 10 Cèitean 2021, an dòchas clàradh anns an deuchainn clionaigeach aca airson leigheas BCMA CAR-T ann am myeloma iomadach (MM). Nuair a chaidh a leigeil a-steach, bha i ann an staid lag le pian coitcheann agus fiabhras ath-chuairteach. Dhearbh sgrùdaidhean coileanta "myeloma iomadach, seòrsa slabhraidh aotrom λ, ìre III ISS, ìre III R-ISS, buidheann àrd-chunnart mSMART."

Nochd sganadh PET-CT barrachd gnìomhachd metabolach ann an dùmhlachd clò bog taobh a-staigh chuasan smior cnàimh nan femurs agus tibias dà-thaobhach, a’ nochdadh gu robh an tumhair an sàs. Sheall biopsy smior cnàimh 60.13% ceallan plasma monoclonal malignant gun abairt sam bith de BCMA.

Dh’innis an t-ionad CGT againn don euslainteach agus a teaghlach mu èifeachdas nan leigheasan a th’ ann an-dràsta airson myeloma iomadach le BCMA àicheil, a dh’ fhaodadh a bhith èifeachdach a rèir cuid de litreachas, ach chan eil dàta deimhinnte ann. Às dèidh beachdachadh faiceallach, roghnaich an t-euslainteach agus a teaghlach a dhol air adhart leis a’ phlana làimhseachaidh.

Às dèidh ro-chumhachadh le clàr-leigheis FC, chaidh ceallan BCMA CAR-T a thoirt a-steach do na ceallan air 1 Ògmhios 2021, aig Ospadal Ludaopei. Leasaich an t-euslainteach fiabhras às dèidh an in-stealladh, a chaidh a smachdachadh mean air mhean le làimhseachadh làidir an-aghaidh gabhaltachd agus taiceil chomharran. Ceithir latha deug às dèidh an in-stealladh, cha do sheall biopsy smior cnàimh ceallan plasma monoclonal malignant a bha air fhàgail. Aon latha thar fhichead às dèidh an in-stealladh, dh’fhan biopsy smior cnàimh àicheil. Bha immunofixation serum àicheil, bha slabhraidh aotrom shaor λ serum taobh a-staigh an raoin àbhaisteach, agus bha pròtain serum M àicheil, a’ nochdadh maitheanas iomlan den ghalar.

An-dràsta, còrr is 8 mìosan an dèidh dha stealladh cealla CAR-T BCMA fhaighinn, tha an t-euslainteach fhathast ann an làn mhaitheanas le deagh shlànachadh agus riarachadh àrd le toradh an làimhseachaidh.