מולטיפל מיעלאָמאַ (MM)-01

גוטע אָפּהיילונג פון אַ היגע פּאַציענט מיט מולטיפּלע מיעלאָמאַ מיט CAR-T טעראַפּיע טראָץ מאַנגל פון BCMA אויסדרוק

א פרוי פאציענטין דיאגנאזירט מיט שטאפל IIIA IgD-λ טיפ מולטיפל מיעלאמא אין 2018 האט באקומען ערשטע-ליניע באהאנדלונג הויפטזעכלעך מיט בארטעזאמיב. נאך 3 ציקלען, האט זי דערגרייכט פולשטענדיגע רעמיסיע (CR). אין אקטאבער 2018, האט זי דורכגעגאנגען אן אויטאלאגישע העמאטאפיעטישע סטעם צעל טראנספלאנטאציע אלס קאנסאלידאציע טעראפיע, נאכגעפאלגט דורך אויפהאלטונג טעראפיע מיט לענאלידאמיד. אין אפריל 2020, האט די קראנקהייט זיך צוריקגעכאפט, און זי האט דורכגעגאנגען 7 ציקלען פון צווייטע-ליניע באהאנדלונג, וואס האט געגעבן שוואכע עפעקטיווקייט. פון דעצעמבער 2020 ביז אפריל 2021, האט זי באקומען כעמאטעראפיע הויפטזעכלעך מיט דאראטומאב, אבער ביין מארך ביאפסיע האט נאך אלץ געוויזן 21.763% מאליגנע מאנאקלאנאלע פלאזמע צעלן, מיט סערום פרייע לייכטע קייט λ ביי 1470 מג/ל און אורין פרייע לייכטע קייט λ ביי 5330 מג/ל. ביז דעם צייט, האט זי שוין אויסגעשעפט די הויפט סטאנדארט און נייע באהאנדלונגען וואס זענען פאראן אין לאנד, אריינגערעכנט דורכגיין אויטאלאגישע סטעם צעל טראנספלאנטאציע, מיט אריינגאנג אין א CAR-T קלינישע פראצעס אלס די בעסטע פארבליבענע אפציע.

רעפֿערירט דורך לאקאלע דאקטוירים, איז זי אנגעקומען אין לודאאָפּעי שפיטאל דעם 10טן מאי 2021, האפענדיג זיך איינצושרייבן אין זייער קלינישער שטודיע פאר BCMA CAR-T טעראַפּיע אין מולטיפּלע מיעלאָמאַ (MM). ביים ארייננעמען אין דער קלאגע איז זי געווען אין א שוואכן צושטאנד מיט אלגעמיינע ווייטאגן און צוריקקומענדיקע היץ. גרונטלעכע אויספארשונגען האבן באשטעטיקט "מולטיפּלע מיעלאָמאַ, λ לייכט קייט טיפ, ISS סטאַגע III, R-ISS סטאַגע III, mSMART הויך-ריזיקירטע גרופע."

א פּעט-סי-טי סקען האט געוויזן פארגרעסערטע מעטאבאלישע טעטיקייט אין ווייכע געוועב געדיכטקייט אין די ביין-מארך קאַוואַטיז פון ביילאַטעראַלע פעמורס און טיביאַס, וואָס ווייזט אויף טומאָר ינוואַלוומאַנט. ביין-מארך ביאָפּסי האט געוויזן 60.13% מאַליגנאַנט מאָנאָקלאָנאַל פּלאַזמע סעלז אָן קיין אויסדרוק פון BCMA.

אונדזער CGT צענטער האט אינפארמירט די פאציענטין און איר פאמיליע וועגן דער עפעקטיווקייט פון די יעצטיגע באהאנדלונגען פאר BCMA-נעגאטיוון מולטיפל מיעלאמא, וואס כאטש מעגליך עפעקטיוו לויט געוויסע ליטעראטור, פעלט זיי דעפיניטיווע דאטן. נאך א קערפולע באטראכטונג, האבן די פאציענטין און איר פאמיליע אויסגעקליבן צו גיין ווייטער מיטן באהאנדלונג פלאן.

נאך פארקאנדישאנירונג מיטן FC רעזשים, זענען BCMA CAR-T צעלן אינפיוזירט געווארן דעם 1טן יוני, 2021, אין לודאאפעי שפיטאל. דער פאציענט האט אנטוויקלט היץ נאך דער אינפיוזיע, וואס איז ביסלעכווייז קאנטראלירט געווארן מיט אגרעסיווע אנטי-אינפעקטיווע און סימפטאמאטישע שטיצנדיקע באהאנדלונג. פערצן טעג נאך דער אינפיוזיע, האט די ביין-מארך ביאפסיע געוויזן קיין רעזידועלע מאליגנע מאנאקלאנאלע פלאזמע צעלן. איין און דרייסיק טעג נאך דער אינפיוזיע, איז די ביין-מארך ביאפסיע געבליבן נעגאטיוו. סערום אימונאפיקסאציע איז געווען נעגאטיוו, סערום פרייע לייכטע קייט λ איז געווען אין נארמאלן ראם, און סערום M פראטעין איז געווען נעגאטיוו, וואס ווייזט אויף א פולשטענדיגע רעמיסיע פון ​​דער קראנקהייט.

איצט, מער ווי 8 חדשים נאך באקומען BCMA CAR-T צעל אינפוזיע, בלייבט דער פאציענט אין פולשטענדיגער רעמיסיע מיט גוטער אויפהיילונג און הויך צופרידנקייט מיטן באהאנדלונג רעזולטאט.