Myeloma Tele (MM)-01

Toe Fa'aleleia Lelei o se Tagata Ma'i i le Multiple Myeloma i le Aiga ma le Togafitiga CAR-T e ui lava i le Leai o le Fa'aalia o le BCMA

O se fafine ma'i na maua i le tulaga IIIA IgD-λ ituaiga multiple myeloma i le 2018 na maua i le togafitiga muamua i le bortezomib. Ina ua mavae taamilosaga e 3, na ia ausia le fa'amagaloga atoatoa (CR). Ia Oketopa 2018, na ia faia ai le autologous hematopoietic stem cell transplantation o se togafitiga fa'amautu, sosoo ai ma le togafitiga tausiga i le lenalidomide. Ia Aperila 2020, na toe tupu ai le fa'ama'i, ma na ia faia ai taamilosaga e 7 o togafitiga lona lua, ma le le lelei o le aoga. Mai ia Tesema 2020 ia Aperila 2021, na ia mauaina ai le chemotherapy i le daratumumab, ae o le biopsy o le ponaivi o lo'o fa'aalia pea le 21.763% malignant monoclonal plasma cells, fa'atasi ai ma le serum free light chain λ i le 1470 mg/L ma le urine free light chain λ i le 5330 mg/L. I le taimi nei, ua uma ona ia fa'aaogaina togafitiga masani ma fou o lo'o maua i totonu o le atunu'u, e aofia ai le faia o le autologous stem cell transplantation, ma le ulufale atu i se su'ega fa'aklinikal CAR-T o le filifiliga sili lea o lo'o totoe.

Na faasino mai e fomaʻi i le lotoifale, ma alu atu i le Falemaʻi o Ludaopei i le aso 10 o Me, 2021, ma le faʻamoemoe e lesitala i la latou suʻega faʻaklinikal mo le togafitiga o le BCMA CAR-T i le multiple myeloma (MM). Ina ua ulufale i le falemaʻi, sa vaivai o ia ma tiga lautele ma toe tupu mai le fiva. O suʻesuʻega maeʻaeʻa na faʻamaonia ai le "multiple myeloma, λ light chain type, ISS stage III, R-ISS stage III, mSMART high-risk group."

Na faʻaalia e le PET-CT scan le faʻateleina o le gaioiga o le metabolism i le mafiafia o aano vaivai i totonu o pu o le ponaivi o femurs ma tibias e lua, o loʻo faʻaalia ai le aʻafia o le tumo. Na faʻaalia e le biopsy o le ponaivi le 60.13% o sela plasma monoclonal malignant e aunoa ma le faʻaalia o le BCMA.

Na faʻailoa e le matou nofoaga tutotonu CGT i le maʻi ma lona aiga le aogā o togafitiga o loʻo iai nei mo le BCMA-negative multiple myeloma, lea e ui lava e ono aogā e tusa ai ma nisi o tusitusiga, ae e leai ni faʻamaumauga mautinoa. Ina ua maeʻa ona mafaufau lelei, na filifili ai le maʻi ma lona aiga e faʻaauau le fuafuaga togafitiga.

I le maeʻa ai o le faʻamaʻi muamua i le FC regimen, na faʻaofiina ai sela BCMA CAR-T ia Iuni 1, 2021, i le Falemaʻi o Ludaopei. Na maua le maʻi i le fiva ina ua maeʻa le faʻaofiina, lea na faasolosolo malie ona pulea i togafitiga malosi e teteʻe ai i faʻamaʻi pipisi ma faʻailoga lagolago. I le sefulufa aso talu ona faʻaofiina, o le biopsy o le ponaivi o le ponaivi e leʻi faʻaalia ai ni sela plasma monoclonal malignant o totoe. I le tolusefulu ma le tasi aso talu ona faʻaofiina, na tumau pea le le lelei o le biopsy o le ponaivi o le ponaivi. Na le lelei le immunofixation serum, o le serum free light chain λ sa i totonu o le tulaga masani, ma le serum M protein na le lelei, o loʻo faʻaalia ai le faʻamagaloga atoa o le faʻamaʻi.

I le taimi nei, e silia ma le 8 masina talu ona maua le tui o le BCMA CAR-T cell, o loʻo tumau pea le gasegase i le toe faʻaleleia atoatoa ma le faʻamalieina tele i le iʻuga o togafitiga.