Multobla Mjelomo (MM)-01

Bona Resaniĝo de Hejma Multmjeloma Paciento per CAR-T Terapio Malgraŭ Manko de BCMA-Esprimo

Pacientino diagnozita kun multobla mielomo de stadio IIIA IgD-λ tipo en 2018 ricevis unualinian kuracadon ĉefe per bortezomibo. Post 3 cikloj, ŝi atingis kompletan remision (KR). En oktobro 2018, ŝi spertis aŭtologan hematopoezan stamĉelan transplantadon kiel konsolidan terapion, sekvitan de bontenado per lenalidomido. En aprilo 2020, la malsano recidivis, kaj ŝi spertis 7 ciklojn de dualinia kuracado, kun malbona efikeco. De decembro 2020 ĝis aprilo 2021, ŝi ricevis kemioterapion ĉefe per daratumumabo, sed ostamedola biopsio ankoraŭ montris 21,763% malignajn monoklonajn plasmoĉelojn, kun seruma libera malpeza ĉeno λ je 1470 mg/L kaj urina libera malpeza ĉeno λ je 5330 mg/L. Ĝis tiam, ŝi jam elĉerpis la ĉefajn normajn kaj novajn kuracadojn haveblajn nacie, inkluzive de aŭtologa stamĉela transplantado, kun partopreno en CAR-T klinika provo kiel la plej bona restanta eblo.

Plusendita de lokaj kuracistoj, ŝi venis al la Hospitalo Ludaopei la 10-an de majo 2021, esperante aliĝi al ilia klinika provo por BCMA CAR-T-terapio por multobla mielomo (MM). Ĉe enhospitaligo, ŝi estis en malfortigita stato kun ĝeneraligita doloro kaj ripetiĝantaj febroj. Ampleksaj ekzamenoj konfirmis "multoblan mielomon, λ malpeza ĉen-tipo, ISS-stadio III, R-ISS-stadio III, mSMART-altriska grupo."

PET-CT-skanado rivelis pliigitan metabolan aktivecon en la denseco de molaj histoj ene de la ostamedolaj kavaĵoj de duflankaj femuroj kaj tibioj, indikante tumoran implikiĝon. Ostamedola biopsio montris 60.13% da malignaj monoklonaj plasmoĉeloj sen esprimo de BCMA.

Nia CGT-centro informis la pacientinon kaj ŝian familion pri la efikeco de nunaj traktadoj por BCMA-negativa multobla mielomo, al kiu kvankam eble efika laŭ iu literaturo, mankas definitivaj datumoj. Post zorgema konsidero, la pacientino kaj ŝia familio elektis daŭrigi la kuracplanon.

Post antaŭkondiĉado per FC-reĝimo, BCMA CAR-T-ĉeloj estis infuzitaj la 1-an de junio 2021 en la Hospitalo Ludaopei. La paciento evoluigis febron post la infuzaĵo, kiu estis iom post iom kontrolita per agresema kontraŭinfekta kaj simptoma subtena terapio. Dek kvar tagojn post la infuzaĵo, ostamedola biopsio montris neniujn restajn malignajn monoklonajn plasmoĉelojn. Tridek unu tagojn post la infuzaĵo, ostamedola biopsio restis negativa. Seruma imunofiksado estis negativa, seruma libera malpeza ĉeno λ estis ene de normala intervalo, kaj seruma M-proteino estis negativa, indikante kompletan remision de la malsano.

Nuntempe, pli ol 8 monatojn post ricevo de BCMA CAR-T-ĉela infuzaĵo, la paciento restas en kompleta remisio kun bona resaniĝo kaj alta kontento pri la kuracrezulto.