Mîeloma Pirjimar (MM)-01

Başbûna Nexweşek Myeloma Pirjimar a Navmalî bi Terapiya CAR-T Tevî Nebûna Derbirîna BCMA

Nexweşeke jin ku di sala 2018an de bi qonaxa IIIA celebê IgD-λ mîyeloma pirjimar lê hat teşhîskirin, dermankirina rêza yekem bi piranî bi bortezomib wergirt. Piştî 3 çerxan, wê bi tevahî başbûn (CR) bi dest xist. Di Cotmeha 2018an de, wê wekî terapiya konsolîdekirinê veguheztina hucreyên bineretî yên hematopoietîk ên otolog kir, û piştre terapiya parastinê bi lenalidomide kir. Di Nîsana 2020an de, nexweşî dîsa vegeriya, û wê 7 çerxên dermankirina rêza duyemîn derbas kir, ku bandorek xirab nîşan da. Ji Kanûna 2020an heta Nîsana 2021an, wê bi piranî bi daratumumab kemoterapî wergirt, lê biyopsiya hestiyê hestî hîn jî 21.763% hucreyên plazmaya monoklonal ên xerab nîşan da, bi zincîra sivik a bê serum λ li 1470 mg/L û zincîra sivik a bê mîz λ li 5330 mg/L. Heta vê demê, wê dermankirinên sereke yên standard û nû yên li welêt peyda bûn, di nav de veguheztina hucreyên bineretî yên otolog, û ketina ceribandinek klînîkî ya CAR-T vebijarka herî baş a mayî bû.

Ji aliyê bijîşkên herêmî ve hat şandin û di 10ê Gulana 2021an de çû Nexweşxaneya Ludaopei, bi hêviya ku beşdarî ceribandina wan a klînîkî ya ji bo dermankirina BCMA CAR-T di mîyeloma pirjimar (MM) de bibe. Dema ku ew hat wergirtin, ew di rewşek lawaz de bû, bi êşên gelemperî û tayên dubare. Muayeneyên berfireh "mîyeloma pirjimar, celebê zincîra sivik a λ, qonaxa ISS III, qonaxa R-ISS III, koma xetera bilind a mSMART" piştrast kirin.

Skena PET-CT çalakiya metabolîk a zêdebûyî di dendika tevnên nerm ên di nav kavilên hestiyê femur û tibia yên du alî de nîşan da, ku nîşana tevlêbûna tumorê ye. Biyopsiya hestiyê hestiyê %60.13 hucreyên plazmaya monoklonal ên xerab nîşan da bêyî îfadeya BCMA.

Navenda me ya CGT nexweş û malbata wê li ser bandora dermankirinên heyî ji bo mîyeloma pirjimar a BCMA-negatîf agahdar kir, ku her çend li gorî hin wêjeyan potansiyel bandorker be jî, daneyên teqez tune ne. Piştî nirxandinek baldar, nexweş û malbata wê biryar dan ku bi plana dermankirinê bidomînin.

Piştî pêş-amadekirinê bi rejîma FC, hucreyên BCMA CAR-T di 1ê Hezîrana 2021an de li Nexweşxaneya Ludaopei hatin derzîkirin. Nexweş piştî derzîkirinê tayê pêş xist, ku hêdî hêdî bi dermankirina dijî-enfeksiyonê ya tund û piştgiriya nîşanan hate kontrol kirin. Çardeh roj piştî derzîkirinê, biyopsiya mêjiyê hestî hucreyên plazmayê yên monoklonal ên xerab ên mayî nîşan neda. Sî û yek roj piştî derzîkirinê, biyopsiya mêjiyê hestî neyînî ma. Îmûn-fiksasyona serumê neyînî bû, zincîra sivik a azad a serum λ di nav rêza normal de bû, û proteîna serumê M neyînî bû, ku nîşan dide ku nexweşî bi tevahî hatiye başkirin.

Niha, zêdetirî 8 mehan piştî wergirtina înfuzyona hucreya BCMA CAR-T, nexweş di remisyoneke temam de ye, başbûneke baş û razîbûneke bilind ji encama dermankirinê heye.