ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຫຼາຍຊະນິດ (MM)-01

ການຟື້ນຕົວທີ່ດີຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ Multiple Myeloma ໃນຄອບຄົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR-T ເຖິງວ່າຈະຂາດການສະແດງອອກຂອງ BCMA

ຄົນເຈັບເພດຍິງຄົນໜຶ່ງທີ່ໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດ multiple myeloma ປະເພດ IgD-λ ໃນໄລຍະ IIIA ໃນປີ 2018 ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບທຳອິດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນດ້ວຍ bortezomib. ຫຼັງຈາກ 3 ຮອບວຽນ, ນາງໄດ້ບັນລຸການຫາຍດີຢ່າງສົມບູນ (CR). ໃນເດືອນຕຸລາ 2018, ນາງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດປ່ຽນຖ່າຍຈຸລັງລຳຕົ້ນ hematopoietic ດ້ວຍຕົວມັນເອງເປັນການປິ່ນປົວແບບລວມ, ຕາມດ້ວຍການປິ່ນປົວແບບຮັກສາດ້ວຍ lenalidomide. ໃນເດືອນເມສາ 2020, ພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ກັບຄືນມາ, ແລະ ນາງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບທີສອງ 7 ຮອບວຽນ, ເຊິ່ງໃຫ້ປະສິດທິພາບທີ່ບໍ່ດີ. ແຕ່ເດືອນທັນວາ 2020 ຫາເດືອນເມສາ 2021, ນາງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີສ່ວນໃຫຍ່ດ້ວຍ daratumumab, ແຕ່ການກວດຊີ້ນສັດໄຂກະດູກຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນຈຸລັງ plasma monoclonal ມະເຮັງ 21.763%, ໂດຍມີ serum light chain λ ຢູ່ທີ່ 1470 mg/L ແລະ urine light chain λ ຢູ່ທີ່ 5330 mg/L. ມາຮອດເວລານີ້, ນາງໄດ້ໃຊ້ການປິ່ນປົວມາດຕະຖານ ແລະ ການປິ່ນປົວແບບໃໝ່ທີ່ສຳຄັນໃນປະເທດໝົດແລ້ວ, ລວມທັງການຜ່າຕັດປ່ຽນຖ່າຍຈຸລັງລຳຕົ້ນ autologous, ໂດຍການເຂົ້າສູ່ການທົດລອງທາງຄລີນິກ CAR-T ເປັນທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຍັງເຫຼືອ.

ນາງໄດ້ຖືກສົ່ງໄປໂຮງໝໍ Ludaopei ໃນວັນທີ 10 ພຶດສະພາ 2021, ໂດຍຫວັງວ່າຈະລົງທະບຽນເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກສຳລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ BCMA CAR-T ໃນພະຍາດ multiple myeloma (MM). ເມື່ອເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວ, ນາງຢູ່ໃນສະພາບທີ່ອ່ອນແອລົງພ້ອມດ້ວຍອາການເຈັບປວດທົ່ວໄປ ແລະ ໄຂ້ຊໍ້າອີກ. ການກວດສຸຂະພາບທີ່ຄົບຖ້ວນຢືນຢັນວ່າ "multiple myeloma, ປະເພດລະບົບຕ່ອງໂສ້ແສງ λ, ISS ຂັ້ນຕອນທີ III, R-ISS ຂັ້ນຕອນທີ III, ກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ mSMART."

ການສະແກນ PET-CT ສະແດງໃຫ້ເຫັນກິດຈະກຳການເຜົາຜານອາຫານທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄວາມໜາແໜ້ນຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນພາຍໃນຊ່ອງໄຂກະດູກຂອງກະດູກຂາທັງສອງຂ້າງ ແລະ ກະດູກໜ້າແຂ້ງ, ເຊິ່ງຊີ້ບອກເຖິງການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງເນື້ອງອກ. ການກວດຊີ້ນເນື້ອໄຂກະດູກສະແດງໃຫ້ເຫັນຈຸລັງພລາສມາໂມໂນໂຄນອລທີ່ເປັນມະເຮັງ 60.13% ໂດຍບໍ່ມີການສະແດງອອກຂອງ BCMA.

ສູນ CGT ຂອງພວກເຮົາໄດ້ແຈ້ງໃຫ້ຄົນເຈັບ ແລະ ຄອບຄົວຂອງນາງຮູ້ກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນສຳລັບພະຍາດ multiple myeloma ທີ່ມີ BCMA ລົບ, ເຊິ່ງເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີທ່າແຮງທີ່ຈະມີປະສິດທິພາບຕາມເອກະສານບາງສະບັບ, ແຕ່ຂາດຂໍ້ມູນທີ່ແນ່ນອນ. ຫຼັງຈາກພິຈາລະນາຢ່າງລະອຽດ, ຄົນເຈັບ ແລະ ຄອບຄົວຂອງນາງໄດ້ເລືອກທີ່ຈະດຳເນີນແຜນການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປ.

ຫຼັງຈາກການປັບປຸງສະພາບກ່ອນດ້ວຍລະບອບການປິ່ນປົວ FC, ຈຸລັງ BCMA CAR-T ໄດ້ຖືກສັກເຂົ້າໃນວັນທີ 1 ມິຖຸນາ 2021, ທີ່ໂຮງໝໍ Ludaopei. ຄົນເຈັບມີໄຂ້ຫຼັງການສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ, ເຊິ່ງຄ່ອຍໆຄວບຄຸມດ້ວຍການປິ່ນປົວແບບຕ້ານການຕິດເຊື້ອ ແລະ ການປິ່ນປົວແບບສະໜັບສະໜູນອາການ. ສິບສີ່ມື້ຫຼັງຈາກການສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ, ການກວດຊີ້ນສັດໄຂກະດູກບໍ່ພົບຈຸລັງ plasma monoclonal ມະເຮັງທີ່ເຫຼືອຢູ່. ສາມສິບເອັດມື້ຫຼັງຈາກການສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ, ການກວດຊີ້ນສັດໄຂກະດູກຍັງຄົງເປັນລົບ. ການກວດພູມຕ້ານທານໃນເຊລັ່ມແມ່ນລົບ, λ ຂອງເຊລັ່ມທີ່ບໍ່ມີລະບົບຕ່ອງໂສ້ແສງຢູ່ໃນຂອບເຂດປົກກະຕິ, ແລະ ໂປຣຕີນ M ໃນເຊລັ່ມແມ່ນລົບ, ຊີ້ບອກເຖິງການຫາຍດີຂອງພະຍາດຢ່າງສົມບູນ.

ປະຈຸບັນ, ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບ BCMA CAR-T cell infusion ຫຼາຍກວ່າ 8 ເດືອນ, ຄົນເຈັບຍັງຄົງຢູ່ໃນສະພາບຫາຍດີຢ່າງສົມບູນດ້ວຍການຟື້ນຕົວທີ່ດີ ແລະ ມີຄວາມພໍໃຈສູງກັບຜົນການປິ່ນປົວ.