ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຫຼາຍຊະນິດ (MM)-02

ຄົນເຈັບຊິນຕີ້

ເພດ：ເພດຍິງ

ອາຍຸອາຍຸ: 66 ປີ

ສັນຊາດ: ອິຕາລີ

ການວິນິດໄສພະຍາດມະເລັງມະເຮັງຫຼາຍຊະນິດ (MM)

ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ

ຄົນເຈັບຊາວອິຕາລີຊອກຫາການປິ່ນປົວ ແລະ ຫາຍດີຈາກພະຍາດ Multiple Myeloma ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR-T

ຊິນຕີ້, ຜູ້ຍິງອາຍຸ 66 ປີ, ໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ lambda light chain multiple myeloma, ISS stage I, ໃນປະເທດອີຕາລີ ໃນເດືອນຕຸລາ 2018. ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ VTD 4 ຮອບວຽນ, ນາງໄດ້ເກີດມີກະດູກຫັກຢູ່ຂ້າງທີສາມຂອງກະດູກໄຫ່ ແລະ ເສັ້ນປະສາດສ່ວນປາຍ. ເພື່ອຊອກຫາວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ, ນາງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດປ່ຽນສະເຕັມເຊລດ້ວຍຕົວເອງສອງຄັ້ງໃນເດືອນພຶດສະພາ 2019 ແລະ ພະຈິກ 2019, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການບັນເທົາທຸກຢ່າງສົມບູນ, ແລະ ໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍຢາ lenalidomide ທາງປາກ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນເດືອນສິງຫາ 2020, ການສະແກນ PET/CT ຕິດຕາມຜົນໄດ້ເປີດເຜີຍໃຫ້ເຫັນການທຳລາຍກະດູກໃໝ່ ແລະ ການເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງໄວວາຂອງລະບົບຕ່ອງໂສ້ແສງທີ່ບໍ່ມີເຊຣັມ. ການກວດຊີ້ນກະດູກຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຄືບໜ້າຂອງພະຍາດ, ແລະ ການທົດສອບ FISH ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງ cytogenetic ໃໝ່: t(11;14). ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແບບ DVD 4 ຮອບວຽນເລີ່ມຕົ້ນໃນເດືອນກັນຍາ 2020, ພະຍາດຂອງນາງບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ ແລະ ກ້າວໄປຂ້າງໜ້າຕື່ມອີກ. ເຖິງວ່າຈະປ່ຽນໄປໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍ PCd 3 ຮອບວຽນ, ອາການເຈັບກະດູກຂອງນາງຍັງຄົງຢູ່ ແລະ ອາການບວມແຂນຂາທັງສອງຂ້າງຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ຫຼັງຈາກໄດ້ໃຊ້ການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຄັ້ງທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໃນລະດັບສາກົນ ແລະ ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດປ່ຽນສະເຕັມເຊລດ້ວຍຕົນເອງສອງຄັ້ງ, ນາງໄດ້ພັດທະນາຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ຢາຫຼາຍຊະນິດ.

ຫຼັງຈາກຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບທີ່ສຳຄັນຂອງການທົດລອງທາງຄລີນິກ CAR-T ທີ່ສູນ CGT ຂອງພວກເຮົາຜ່ານຂໍ້ມູນອອນໄລນ໌, ນາງໄດ້ຍື່ນຂໍວີຊາ ແລະ ມາຮອດປະເທດຈີນໃນເດືອນມີນາ 2021. ຫຼັງຈາກກັກກັນເປັນເວລາໜຶ່ງເດືອນ, ນາງໄດ້ເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ສູນ CGT ຂອງພວກເຮົາໃນວັນທີ 22 ເມສາ 2021. ຫຼັງຈາກການກວດສຸຂະພາບ ແລະ ການປະເມີນພະຍາດຫຼາຍຢ່າງ, ນາງໄດ້ຮັບການສັກເຊວ BCMA CAR-T ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີບຳບັດ FC ໃນເດືອນພຶດສະພາຂອງປີດຽວກັນ. ຫຼັງຈາກສັກເຊວແລ້ວ, ອາການສຳຄັນຂອງນາງມີຄວາມໝັ້ນຄົງ, ແລະ ນາງບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສຳຄັນນອກຈາກໄຂ້ຕ່ຳ. ອາການບວມຢູ່ແຂນຂາທັງສອງຂ້າງຂອງນາງຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງ, ແລະ ນາງດີໃຈທີ່ສັງເກດເຫັນວ່າສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງນາງດີຂຶ້ນ.

ໜຶ່ງເດືອນຫຼັງຈາກການສັກຢາ CAR-T, ຜົນການທົດສອບຂອງ Cinty ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ: ການວັດແທກປະລິມານໂປຣຕີນໃນປັດສະວະ 24 ຊົ່ວໂມງທີ່ 50 ມກ/ມື້, ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກລະດັບການເຂົ້າໂຮງໝໍ; ລະບົບຕ່ອງໂສ້ແສງທີ່ບໍ່ມີເຊລັ່ມ: FLC-κ ຢູ່ທີ່ 4.58 ມກ/ລິດ ແລະ FLC-λ ຢູ່ທີ່ 0.61 ມກ/ລິດ; ແລະ ການປະເມີນຜົນໄຂກະດູກບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຈຸລັງ plasma ທີ່ມີຄວາມສຳຄັນ. ນາງໄດ້ຮັບການປະເມີນທາງດ້ານຄລີນິກວ່າຢູ່ໃນສະພາບທີ່ຫາຍດີຢ່າງສົມບູນ (CR).

ປະຈຸບັນ, ຫຼັງຈາກກັບຄືນມາປະເທດອີຕາລີໄດ້ແປດເດືອນ, ອາການປວດຫຼັງ ແລະ ອາການບວມຢູ່ແຂນຂາທັງສອງຂ້າງຂອງ Cinty ໄດ້ຫາຍໄປໝົດແລ້ວ, ແລະ ນາງມີສຸຂະພາບແຂງແຮງດີ. ຈາກໄລຍະທາງຫຼາຍພັນໄມ, Cinty ໄດ້ສະແດງຄວາມຂອບໃຈຢ່າງຈິງໃຈຕໍ່ສູນ CGT ຂອງພວກເຮົາ.

ສອງກໍລະນີທາງດ້ານຄລີນິກນີ້ຈາກກຸ່ມແພດ BIOOCUS ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີການສະແດງອອກ BCMA ຕໍ່າ ຫຼື ບໍ່ມີເລີຍໃນ multiple myeloma ກໍສາມາດບັນລຸປະສິດທິພາບທີ່ດີດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊວ BCMA CAR-T. ນີ້ສະແດງເຖິງຄວາມກ້າວໜ້າໃນການປິ່ນປົວ CAR-T ສຳລັບ multiple myeloma, ເຊິ່ງນຳຄວາມຫວັງໃໝ່ມາສູ່ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເຊວ plasma ທີ່ກ້າວໜ້າ ແລະ multiple myeloma.