மல்டிபிள் மைலோமா (MM)-02

இத்தாலிய நோயாளி CAR-T சிகிச்சை மூலம் மல்டிபிள் மைலோமா நோயிலிருந்து குணமடைந்தார்.

66 வயதான சின்டி என்ற பெண்ணுக்கு, அக்டோபர் 2018-ல் இத்தாலியில் லாம்ப்டா லைட் செயின் மல்டிபிள் மைலோமா, ISS நிலை I இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. VTD சிகிச்சை முறையின் கீழ் 4 சுழற்சி கீமோதெரபி பெற்ற பிறகு, அவரது கழுத்து எலும்பின் பக்கவாட்டுப் பகுதியில் முறிவும், புற நரம்பியல் பாதிப்பும் ஏற்பட்டது. மேலும் பயனுள்ள சிகிச்சையை நாடி, அவர் மே 2019 மற்றும் நவம்பர் 2019-ல் இரண்டு தன்னுடல் தண்டு செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளை மேற்கொண்டார். இதன் மூலம் அவர் முழுமையாகக் குணமடைந்தார், மேலும் அவருக்கு வாய்வழி லெனாலிடோமைடு மருந்து தொடர்ந்து அளிக்கப்பட்டு வந்தது.

இருப்பினும், ஆகஸ்ட் 2020-ல், ஒரு தொடர் PET/CT ஸ்கேன் பரிசோதனையில் புதிய எலும்பு சிதைவும், சீரத்தில் ஃப்ரீ லைட் செயின்களின் விரைவான அதிகரிப்பும் தெரியவந்தது. எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்சி நோயின் முன்னேற்றத்தைக் காட்டியது, மற்றும் FISH பரிசோதனையில் t(11;14) என்ற ஒரு புதிய சைட்டோஜெனடிக் குறைபாடு கண்டறியப்பட்டது. செப்டம்பர் 2020-ல் தொடங்கிய DVD சிகிச்சை முறையின் 4 சுழற்சிகளுக்குப் பிறகும், அவரது நோய் கட்டுப்படுத்தப்படாமல் மேலும் தீவிரமடைந்தது. PCd சிகிச்சை முறையின் 3 சுழற்சிகளுக்கு மாறிய பிறகும், அவரது எலும்பு வலி தொடர்ந்தது மற்றும் இரு கால்களிலும் இருந்த வீக்கம் மோசமடைந்தது. சர்வதேச அளவில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட பல பயனுள்ள சிகிச்சைகளை முயற்சி செய்தும் பலனளிக்காத நிலையில், மற்றும் இரண்டு ஆட்டோலோகஸ் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளை மேற்கொண்ட பிறகும், அவர் பல மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புத் திறனை வளர்த்துக் கொண்டார்.

எங்கள் CGT மையத்தில் நடைபெற்ற CAR-T மருத்துவப் பரிசோதனையின் குறிப்பிடத்தக்க செயல்திறனை இணையத் தகவல்கள் மூலம் அறிந்துகொண்ட அவர், விசாவுக்கு விண்ணப்பித்து 2021 மார்ச் மாதம் சீனாவுக்கு வந்தார். ஒரு மாத தனிமைப்படுத்தலுக்குப் பிறகு, 2021 ஏப்ரல் 22 அன்று அவர் எங்கள் CGT மையத்தில் அனுமதிக்கப்பட்டார். தொடர்ச்சியான பரிசோதனைகள் மற்றும் நோய் மதிப்பீடுகளைத் தொடர்ந்து, அதே ஆண்டு மே மாதம் FC கீமோதெரபி முன்சிகிச்சைக்குப் பிறகு அவருக்கு BCMA CAR-T செல்கள் உட்செலுத்தப்பட்டன. உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு, அவரது முக்கிய உடல் அறிகுறிகள் சீராக இருந்தன, மேலும் லேசான காய்ச்சலைத் தவிர வேறு குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகள் எதுவும் அவருக்கு ஏற்படவில்லை. அவரது இரு கால்களிலும் இருந்த வீக்கம் படிப்படியாகக் குறைந்தது, மேலும் தனது ஒட்டுமொத்த உடல்நிலை மேம்படுவதைக் கண்டு அவர் மகிழ்ச்சியடைந்தார்.

CAR-T மருந்து செலுத்தப்பட்ட ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, சிண்டியின் பரிசோதனை முடிவுகள் பின்வருமாறு காட்டின: 24 மணி நேர சிறுநீர் புரத அளவு, அனுமதிக்கப்பட்டபோது இருந்த அளவிலிருந்து கணிசமாகக் குறைந்து, ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி ஆக இருந்தது; சீரம் ஃப்ரீ லைட் செயின்கள்: FLC-κ 4.58 மி.கி/லி மற்றும் FLC-λ 0.61 மி.கி/லி ஆக இருந்தன; மேலும், எலும்பு மஜ்ஜை மதிப்பீட்டில் குறிப்பிடத்தக்க பிளாஸ்மா செல்கள் எதுவும் காணப்படவில்லை. அவர் மருத்துவ ரீதியாக முழுமையான நோய்த்தணிப்பு (CR) நிலையில் இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டார்.

தற்போது, ​​இத்தாலிக்குத் திரும்பி எட்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு, சிண்டியின் முதுகுவலியும் இரு கால்களிலும் இருந்த வீக்கமும் முற்றிலுமாக நீங்கி, அவர் நல்ல ஆரோக்கியத்துடன் இருக்கிறார். ஆயிரக்கணக்கான மைல்களுக்கு அப்பாலிருந்து, சிண்டி எங்கள் CGT மையத்திற்குத் தனது மனமார்ந்த நன்றியைத் தெரிவித்தார்.

பயோகஸ் மருத்துவக் குழுமத்தின் இந்த இரண்டு மருத்துவ நிகழ்வுகள், மல்டிபிள் மைலோமாவில் BCMA வெளிப்பாடு குறைவாகவோ அல்லது இல்லாமலோ உள்ள நோயாளிகள்கூட BCMA CAR-T செல் சிகிச்சையின் மூலம் நல்ல செயல்திறனை அடைய முடியும் என்பதை நிரூபிக்கின்றன. இது மல்டிபிள் மைலோமாவுக்கான CAR-T சிகிச்சையில் ஒரு திருப்புமுனையாகும், மேலும் முற்றிய பிளாஸ்மா செல் கோளாறுகள் மற்றும் மல்டிபிள் மைலோமாவால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்குப் புதிய நம்பிக்கையை அளிக்கிறது.