መልቲፕል ማይሎማ (ወወ)-02

ጣሊያናዊው ታካሚ ህክምና ይፈልጋል እና ከብዙ ማይሎማ በCAR-T ቴራፒ ተፈወሰ

ሲንቲ የተባለች የ66 ዓመት ሴት በጥቅምት 2018 በጣሊያን ላምዳ ላይት ቼይን መልቲፕል ማይሎማ (ISS ደረጃ I) እንዳለባት ታውቋል። አራት የVTD ዑደቶችን የኬሞቴራፒ ሕክምና ከተደረገላት በኋላ፣ በክላውቭል እና በፔሪፈራል ኒዩሮፓቲ የጎን ሶስተኛ ክፍል ላይ ስብራት አጋጠማት። የበለጠ ውጤታማ ሕክምና ለማግኘት ስትፈልግ፣ በግንቦት 2019 እና በህዳር 2019 ሁለት የራስ-ሰር ስቴም ሴል ንቅለ ተከላዎችን አድርጋ ሙሉ በሙሉ ስርየት አግኝታ በአፍ የሚወሰድ ሌናሊዶሚድ ወስዳለች።

ይሁን እንጂ፣ በነሐሴ 2020፣ የተከታታይ የPET/CT ቅኝት አዲስ የአጥንት ጥፋት እና በሴረም ነፃ የሆኑ የብርሃን ሰንሰለቶች በፍጥነት መጨመር አሳይቷል። የአጥንት መቅኒ ባዮፕሲ የበሽታ እድገትን አመልክቷል፣ እና የFISH ምርመራ አዲስ የሳይቶጄኔቲክ መዛባት አሳይቷል፡ t(11;14)። ከሴፕቴምበር 2020 ጀምሮ ለ4 የዲቪዲ ሕክምና የኬሞቴራፒ ዑደቶች ከተደረገች በኋላ፣ ሕመሟ ቁጥጥር አልተደረገለትም እና የበለጠ እድገት አሳይቷል። ወደ 3 የፒሲዲ ሕክምና ዑደቶች ቢቀየርም፣ የአጥንት ህመሟ ቀጠለ እና የሁለትዮሽ የታችኛው እጅና እግር እብጠት ተባብሷል። በዓለም አቀፍ ደረጃ የታወቁ ብዙ ውጤታማ ሕክምናዎችን ካሟጠጠች እና ሁለት የራስ-ሰር ስቴም ሴል ንቅለ ተከላዎችን ካደረገች በኋላ ለብዙ መድኃኒቶች የመቋቋም አቅም አዳበረች።

በCGT ማዕከላችን የCAR-T ክሊኒካዊ ሙከራ በኦንላይን መረጃ ስለሚያስከትለው ጉልህ ውጤታማነት ስትማር፣ ቪዛ አመልክታ በመጋቢት 2021 ወደ ቻይና ደረሰች። ለአንድ ወር የኳራንቲን ቆይታ ካደረገች በኋላ፣ ኤፕሪል 22፣ 2021 ወደ CGT ማዕከላችን ገባች። ተከታታይ ምርመራዎችን እና የበሽታ ግምገማዎችን ካደረገች በኋላ፣ በዚያው ዓመት ግንቦት ወር የFC ኬሞቴራፒ ቅድመ-ህክምና ከተደረገላት በኋላ የBCMA CAR-T ሴሎች ደም ተሰጠች። ከመርፌው በኋላ፣ ወሳኝ ምልክቶቿ ተረጋግተው ነበር፣ እና ከዝቅተኛ ደረጃ ትኩሳት በስተቀር ምንም ጉልህ የጎንዮሽ ጉዳት አላጋጠማትም። የሁለትዮሽ የታችኛው እጅና እግር እብጠት ቀስ በቀስ ቀነሰ፣ እና አጠቃላይ ጤንነቷ እየተሻሻለ መምጣቱን በማየቷ ተደሰተች።

የCAR-T መርፌ ከገባ ከአንድ ወር በኋላ የሲንቲ የምርመራ ውጤት አሳይቷል፡- በቀን ለ24 ሰዓታት የሚቆይ የሽንት ፕሮቲን መጠን በ50 ሚ.ግ.፣ ከመግቢያ ደረጃዎች በእጅጉ ቀንሷል፤ የሴረም ነፃ የብርሃን ሰንሰለቶች፡ FLC-κ በ4.58 ሚ.ግ./ሊ እና FLC-λ በ0.61 ሚ.ግ./ሊ፤ እና የአጥንት መቅኒ ግምገማ ምንም አይነት ጉልህ የሆነ የፕላዝማ ሴሎች አላሳየም። ሙሉ በሙሉ ስርየት (CR) ላይ እንዳለች በክሊኒካዊ ሁኔታ ተገምግማለች።

በአሁኑ ጊዜ፣ ወደ ጣሊያን ከተመለሰች ከስምንት ወራት በኋላ፣ የሲንቲ የጀርባ ህመም እና የሁለትዮሽ የታችኛው እጅና እግር እብጠት ሙሉ በሙሉ ጠፍተዋል፣ እና በጥሩ ጤንነት ላይ ትገኛለች። ሲንቲ በሺዎች የሚቆጠሩ ኪሎ ሜትሮች ርቀት ላይ ለሲጂቲ ማዕከላችን ልባዊ ምስጋናዋን ገልጻለች።

እነዚህ ከBIOOCUS Medical Group የተገኙ ሁለት ክሊኒካዊ ጉዳዮች እንደሚያሳዩት በበርካታ ማይሎማ ውስጥ ዝቅተኛ ወይም ምንም የBCMA አገላለጽ ያላቸው ታካሚዎች እንኳን በBCMA CAR-T ሴል ቴራፒ ጥሩ ውጤታማነትን ማግኘት ይችላሉ። ይህ ለብዙ ማይሎማ በCAR-T ሕክምና ውስጥ ትልቅ ግኝትን ይወክላል፣ ይህም ለከፍተኛ የፕላዝማ ሴል መዛባት እና ለብዙ ማይሎማ ላለባቸው ታካሚዎች አዲስ ተስፋን ያመጣል።