మల్టిపుల్ మైలోమా(MM)-02

ఇటాలియన్ రోగి CAR-T థెరపీతో మల్టిపుల్ మైలోమా నుండి చికిత్స పొంది నయమయ్యారు

66 ఏళ్ల మహిళ అయిన సింటీకి, అక్టోబర్ 2018లో ఇటలీలో లాంబ్డా లైట్ చైన్ మల్టిపుల్ మైలోమా, ISS స్టేజ్ I ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. 4 సైకిళ్ల VTD రెజిమెన్ కీమోథెరపీ తీసుకున్న తర్వాత, ఆమెకు క్లావికిల్ (జత్రుక) యొక్క పార్శ్వ మూడవ భాగంలో ఫ్రాక్చర్ మరియు పెరిఫెరల్ న్యూరోపతి వచ్చాయి. మరింత ప్రభావవంతమైన చికిత్స కోసం, ఆమె మే 2019 మరియు నవంబర్ 2019లో రెండు ఆటోలోగస్ స్టెమ్ సెల్ మార్పిడులు చేయించుకుని, సంపూర్ణ ఉపశమనం సాధించారు మరియు నోటి ద్వారా తీసుకునే లెనాలిడోమైడ్‌ను చికిత్సగా కొనసాగించారు.

అయితే, ఆగస్టు 2020లో, తదుపరి చేసిన PET/CT స్కాన్‌లో కొత్తగా ఎముక క్షీణించడం మరియు సీరమ్ ఫ్రీ లైట్ చైన్‌లు వేగంగా పెరగడం వెల్లడైంది. ఎముక మజ్జ బయాప్సీ వ్యాధి ముదిరినట్లు సూచించగా, FISH పరీక్షలో t(11;14) అనే కొత్త సైటోజెనెటిక్ అసాధారణత బయటపడింది. సెప్టెంబర్ 2020లో ప్రారంభమైన 4 సైకిళ్ల DVD రెజిమెన్ కీమోథెరపీ తర్వాత కూడా, ఆమె వ్యాధి అదుపు తప్పి మరింత ముదిరింది. 3 సైకిళ్ల PCd రెజిమెన్‌కు మారినప్పటికీ, ఆమె ఎముకల నొప్పి కొనసాగింది మరియు రెండు కాళ్ల వాపు మరింత తీవ్రమైంది. అంతర్జాతీయంగా గుర్తింపు పొందిన అనేక ప్రభావవంతమైన చికిత్సలు విఫలమై, రెండు ఆటోలోగస్ స్టెమ్ సెల్ మార్పిడులు చేయించుకున్న తర్వాత, ఆమెలో పలు మందులకు నిరోధకత ఏర్పడింది.

మా CGT కేంద్రంలో జరిగిన CAR-T క్లినికల్ ట్రయల్ యొక్క గణనీయమైన సామర్థ్యం గురించి ఆన్‌లైన్ సమాచారం ద్వారా తెలుసుకున్న ఆమె, వీసా కోసం దరఖాస్తు చేసుకుని 2021 మార్చిలో చైనాకు వచ్చారు. ఒక నెల క్వారంటైన్ తర్వాత, 2021 ఏప్రిల్ 22న ఆమెను మా CGT కేంద్రంలో చేర్పించారు. వరుస పరీక్షలు మరియు వ్యాధి మదింపుల అనంతరం, అదే సంవత్సరం మే నెలలో FC కీమోథెరపీ ప్రీకండిషనింగ్ తర్వాత ఆమెకు BCMA CAR-T కణాల ఇన్ఫ్యూజన్ అందించారు. ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత, ఆమె కీలక సంకేతాలు స్థిరంగా ఉన్నాయి మరియు స్వల్ప జ్వరం మినహా ఆమెకు ఎటువంటి ముఖ్యమైన దుష్ప్రభావాలు కలగలేదు. ఆమె రెండు కాళ్ళ వాపు క్రమంగా తగ్గిపోయింది మరియు తన మొత్తం ఆరోగ్యం మెరుగుపడటాన్ని గమనించి ఆమె సంతోషించారు.

CAR-T ఇన్ఫ్యూజన్ జరిగిన ఒక నెల తర్వాత, సింటీ యొక్క పరీక్ష ఫలితాలు ఇలా ఉన్నాయి: 24-గంటల మూత్రంలో ప్రోటీన్ పరిమాణం రోజుకు 50 mgగా ఉంది, ఇది ఆసుపత్రిలో చేరినప్పటి స్థాయిల నుండి గణనీయంగా తగ్గింది; సీరం ఫ్రీ లైట్ చైన్స్: FLC-κ 4.58 mg/L మరియు FLC-λ 0.61 mg/Lగా ఉన్నాయి; మరియు ఎముక మజ్జ మూల్యాంకనంలో ఎటువంటి ముఖ్యమైన ప్లాస్మా కణాలు కనిపించలేదు. ఆమె సంపూర్ణ ఉపశమనం (CR)లో ఉన్నట్లు వైద్యపరంగా నిర్ధారించబడింది.

ప్రస్తుతం, ఇటలీకి తిరిగి వచ్చిన ఎనిమిది నెలల తర్వాత, సింటీ నడుము నొప్పి మరియు రెండు కాళ్ళ వాపు పూర్తిగా తగ్గిపోయి, ఆమె ఆరోగ్యంగా ఉంది. వేల మైళ్ళ దూరం నుండి, సింటీ మా CGT కేంద్రానికి తన హృదయపూర్వక కృతజ్ఞతలు తెలిపింది.

బయోఓకస్ మెడికల్ గ్రూప్ నుండి వచ్చిన ఈ రెండు క్లినికల్ కేసులు, మల్టిపుల్ మైలోమాలో BCMA వ్యక్తీకరణ తక్కువగా లేదా అస్సలు లేని రోగులు కూడా BCMA CAR-T సెల్ థెరపీతో మంచి ప్రభావాన్ని పొందగలరని నిరూపిస్తున్నాయి. ఇది మల్టిపుల్ మైలోమాకు CAR-T చికిత్సలో ఒక పురోగతిని సూచిస్తుంది, అధునాతన ప్లాస్మా సెల్ రుగ్మతలు మరియు మల్టిపుల్ మైలోమా ఉన్న రోగులకు కొత్త ఆశను కలిగిస్తుంది.