Bjørn Simensen----మల్టిపుల్ మైలోమా (IgG లాంబ్డా) ISS-II

అభినందనలు! నార్వేకు చెందిన బ్యోర్న్ సిమెన్సెన్ అనే రోగి రెండు సంవత్సరాలుగా వ్యాధి నుండి నిరంతర ఉపశమనం పొందారు.

67 ఏళ్ల పెద్దమనిషి బ్యోర్న్ సిమెన్సెన్, సెప్టెంబర్ 2017లో దగ్గు మరియు ఛాతీ నొప్పి ఫిర్యాదులతో ఆసుపత్రికి వచ్చారు. ఆయనకు చేసిన పరీక్షలలో, మల్టిపుల్ మైలోమా (IgG లాంబ్డా) ISS-II ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది. ఆ రోగికి బోర్టెజోమిబ్, లెనాలిడోమైడ్ మరియు డెక్సామెథాసోన్‌లతో 4 సైకిళ్ల కీమోథెరపీ అందించబడింది. 4 సైకిళ్ల తర్వాత ఆయన M ప్రోటీన్ 1g/l కంటే తక్కువగా ఉంది. ఆ తర్వాత రోగికి లెనాలిడోమైడ్ మెయింటెనెన్స్ (నెలకు 3 వారాల చొప్పున రోజుకు 4 సార్లు 10mg) ఇవ్వడం ప్రారంభించారు, దీనిని ఆయన తదుపరి 2 సంవత్సరాల పాటు కొనసాగించారు. 2021 వేసవి వరకు ఆయన వ్యాధి రహితంగా ఉన్నారు. ఆ సమయంలో వ్యాధి తగ్గినట్లు అంచనా వేస్తున్నప్పుడు, ఆయన M ప్రోటీన్ పెరిగినట్లు (5g/l) కనుగొనబడింది. లెనాలిడోమైడ్‌ను నిలిపివేసి, అక్టోబర్ నుండి డిసెంబర్ 2021 వరకు ఆయనకు కార్ఫిల్జోమిబ్ మరియు డారాటుముమాబ్ కీమోథెరపీని ప్రారంభించారు. అయితే, కీమోథెరపీ ప్రభావవంతంగా లేదు మరియు కీమో తర్వాత చేసిన ఎముక మజ్జ MRD పరీక్షలో పాజిటివ్‌గా వచ్చింది.

శ్రీ బ్యోర్న్ సిమెన్సెన్‌ను మా CGT కేంద్రంలో మొదటిసారిగా 14 ఫిబ్రవరి 2022న పరీక్షించారు. అతని ఎముక మజ్జ MRD పరీక్షలో 0.25 శాతం అసాధారణ ప్లాస్మా కణాలు ఉన్నట్లు తేలింది. IEF పరీక్షలో IgG మరియు M ప్రోటీన్ 3 గ్రా/లీ ఉన్నట్లు తేలింది. PET-CT స్కాన్‌లో వృషణాలలో, ముఖ్యంగా కుడి వృషణంలో, గ్రహణశక్తి పెరిగినట్లు చూపించింది, పరీక్షలో అది ఉబ్బి కూడా ఉంది. వృషణ బయాప్సీ నిర్వహించగా, అందులో ప్రాణాంతక ప్లాస్మా కణాలు ఉన్నట్లు తేలింది. రోగిని CART సెల్ థెరపీ కోసం ఎంపిక చేశారు. ఫ్లూడరబైన్ మరియు సైక్లోఫాస్ఫమైడ్‌తో 3 రోజుల పాటు ప్రీకండిషనింగ్ చేశారు. CAR-T కణాలను 0వ రోజు (4/3/2022) ఎక్కించారు. ఇచ్చిన మోతాదు 0.5X10^6 /kg. కణాలు ఎక్కించిన తర్వాత, రోగికి న్యూట్రోపెనియా జ్వరం వచ్చింది, దీనిని ఇంట్రావీనస్ యాంటీబయాటిక్స్‌తో నియంత్రించారు. కుడి వృషణ వాపు క్రమంగా తగ్గి సాధారణ పరిమాణానికి వచ్చింది. 28వ రోజున చేసిన ఎముక మజ్జ పరీక్షలో ప్లాస్మా కణాలు లేవని తేలింది. రోగిని లు డావోపీ ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ చేశారు, మరియు అతని నగరంలోని హెమటాలజీ కేంద్రంలో క్రమం తప్పకుండా ఫాలో-అప్ కోసం రావాలని సూచించారు.