Bjørn Simensen ---- Көп миелома (IgG lambda) ISS-II

Куттуктайбыз! Норвегиядан келген бейтап, эки жылдык туруктуу ремиссияга ээ Бьорн Сименсен.

67 жаштагы Бьорн Сименсен аттуу мырза 2017-жылдын сентябрь айында жөтөл жана көкүрөк оорусуна даттануу менен ооруканага кайрылган. Текшерүү учурунда анын көп миелома (IgG лямбда) ISS-II менен ооруй турганы аныкталган. Бейтапка бортезомиб, леналидомид жана дексаметазон химиотерапиясынын 4 цикли берилген. 4 циклден кийин анын М протеини 1 г/лден аз болгон. Андан кийин бейтап леналидомидди (күнүнө 10 мг x айына 3 жума) үзгүлтүксүз кабыл алып, кийинки 2 жыл бою уланткан. Ал 2021-жылдын жайына чейин оорудан айыккан эмес, бирок ремиссияны баалоо учурунда анын М протеини (5 г/л) көбөйгөн. Леналидомид токтотулуп, 2021-жылдын октябрь айынан декабрына чейин карфилзомиб жана даратумумаб химиотерапиясын ала баштаган. Бирок, химиотерапия натыйжалуу болгон эмес жана химиотерапиядан кийинки BM MRD оң натыйжа берген.

Бьорн Сименсен мырза биздин CGT борборубузда биринчи жолу 2022-жылдын 14-февралында көрүнгөн. Анын BM MRD анализинде плазма клеткаларынын 0,25 пайызы анормалдуу экени аныкталган. IEF IgG жана M протеини 3 г/л экенин көрсөткөн. ПЭТ-КТ сканерлөөсүндө, айрыкча оң жактагы урук безинде сиңирүүнүн жогорулаганы байкалган, ал текшерүүдө чоңойтулган. Урук безинин биопсиясы жүргүзүлүп, залалдуу плазма клеткалары аныкталган. Бейтап CART клетка терапиясына тандалып алынган. Алдын ала дарылоо 3 күн бою флударабин жана циклофосфамид менен жүргүзүлгөн. CAR-T клеткалары 0-күнү (2022-жылдын 3-апрели) куюлган. Берилген доза 0,5X10^6/кг болгон. Инфузиядан кийин бейтапта нейтропения ысытмасы болгон, ал вена ичине антибиотиктер менен көзөмөлдөнгөн. Оң жактагы урук безинин шишиги акырындык менен нормалдуу өлчөмгө чейин азайган. 28-күнү BM текшерүүсүндө плазма клеткалары терс болгон. Бейтап Лу Даопейден өз шаарындагы гематология борборунда үзгүлтүксүз байкоо жүргүзүү менен чыгарылган.