Bjørn Simensen ----Multiple Myeloma (IgG lambda) ISS-II

مبارک ہو!ناروے سے تعلق رکھنے والا ایک مریض، Bjørn Simensen، دو سال کی مستقل معافی کے ساتھ۔

67 سالہ شریف آدمی Bjørn Simensen ستمبر 2017 میں کھانسی اور سینے میں درد کی شکایت کے ساتھ ہسپتال میں پیش ہوئے۔ اپنے ورک اپ کے دوران، اسے ایک سے زیادہ مائیلوما (IgG lambda) ISS-II پایا گیا۔ مریض کو بورٹیزومیب، لینالیڈومائڈ اور ڈیکسامیتھاسون کیموتھراپی کے 4 سائیکل ملے۔ 4 سائیکلوں کے بعد اس کا M پروٹین 1g/l سے کم تھا۔ اس کے بعد مریض لینلیڈومائڈ کی دیکھ بھال سے باہر تھا (10mg qdx3 ہفتے فی مہینہ m) جو اس نے اگلے 2 سال تک جاری رکھا۔ وہ 2021 کے موسم گرما تک بیماری سے پاک رہا جب معافی کی تشخیص کے دوران اس نے M پروٹین (5g/l) میں اضافہ پایا۔ لینالیڈومائڈ کو روک دیا گیا تھا اور اسے اکتوبر سے دسمبر 2021 تک کارفیلزومب اور ڈارٹوموماب کیموتھراپی پر شروع کیا گیا تھا۔ تاہم، کیموتھراپی مؤثر نہیں تھی اور کیمو کے بعد BM MRD مثبت تھی۔

مسٹر Bjørn Simensen پہلی بار 14 فروری 2022 کو ہمارے CGT سنٹر میں دیکھے گئے تھے۔ ان کے BM MRD نے 0.25 فیصد غیر معمولی پلازما خلیات دکھائے۔ IEF نے دکھایا IgG اور M پروٹین 3 g/l تھا۔ پی ای ٹی-سی ٹی سکین نے خصیوں میں خاص طور پر دائیں حصے میں اضافہ ظاہر کیا جسے امتحان کے وقت بھی بڑھایا گیا تھا۔ ایک ورشن بائیوپسی کی گئی جس میں مہلک پلازما خلیات ظاہر ہوئے۔ مریض کو CART سیل تھراپی کے لیے منتخب کیا گیا تھا۔ پیشگی شرط فلڈارابائن اور سائکلو فاسفمائڈ کے ساتھ 3 دن تک کی گئی تھی۔ CAR-T سیلز 0 دن (4/3/2222) کو لگائے گئے تھے۔ دی گئی خوراک 0.5X10^6/kg تھی۔ انفیوژن کے بعد، مریض کو نیوٹروپینیا بخار تھا جسے iv اینٹی بائیوٹکس سے کنٹرول کیا گیا تھا۔ دائیں ورشن کی سوجن آہستہ آہستہ معمول کے سائز میں کم ہوگئی۔ 28 ویں دن BM کا امتحان پلازما خلیوں کے لیے منفی تھا۔ مریض کو اس کے شہر کے ہیماٹولوجی سنٹر میں باقاعدگی سے پیروی کے ساتھ لو ڈاؤپی سے چھٹی دی گئی۔