Bjørn Simensen ---- Ilmhiolóma (IgG lambda) ISS-II

Comhghairdeas! Othar ón Iorua, Bjørn Simensen, a bhfuil dhá bhliain de mhaolú leanúnach aige.

Tháinig Bjørn Simensen, fear 67 bliain d'aois, chuig an ospidéal i Meán Fómhair 2017 agus gearán aige faoi chasacht agus pian cófra. Le linn a thuarastail, fuarthas amach go raibh myeloma iolrach (IgG lambda) ISS-II air. Fuair ​​an t-othar 4 thimthriall de cheimiteiripe bortezomib, lenalidomide agus dexamethasone. Tar éis 4 thimthriall, bhí a phróitéin M níos lú ná 1g/l. Ansin, níor ghlac an t-othar le cothabháil lenalidomide (10mg ceithre huaire sa tseachtain, 3 seachtaine in aghaidh na míosa m) agus lean sé leis ar feadh an dá bhliain dar gcionn. D'fhan sé saor ó ghalar go dtí samhradh na bliana 2021 nuair a fuarthas amach le linn measúnú loghadh go raibh próitéin M ardaithe aige (5g/l). Cuireadh stop le lenalidomide agus cuireadh tús leis an gceimiteiripe carfilzomib agus daratumumab ó Dheireadh Fómhair go Nollaig 2021. Mar sin féin, ní raibh an cheimiteiripe éifeachtach agus bhí MRD BM iar-cheimiteiripe dearfach.

Chonacthas an tUasal Bjørn Simensen den chéad uair inár n-ionad CGT ar an 14 Feabhra 2022. Léirigh a BM MRD 0.25 faoin gcéad de chealla plasma neamhghnácha. Léirigh IEF go raibh IgG agus próitéin M 3 g/l. Léirigh scanadh PET-CT méadú ar iontógáil sna magairlí go háirithe an ceann deas a bhí méadaithe freisin nuair a scrúdaíodh é. Rinneadh bithóipse magairlí a léirigh cealla plasma urchóideacha. Roghnaíodh an t-othar le haghaidh teiripe cealla CART. Rinneadh réamhchoinníollú le fludarabine agus ciclofosfamíd ar feadh 3 lá. Instealladh cealla CAR-T ar lá 0 (4/3/2222). Ba é 0.5X10^6 /kg an dáileog a tugadh. Tar éis an insteallta, bhí fiabhras neodrapéine ag an othar a rialaíodh le antaibheathaigh iv. Laghdaigh at na magairlí deise de réir a chéile go dtí gnáthmhéid. Ar lá 28, bhí scrúdú BM diúltach do chealla plasma. Scaoileadh an t-othar ó Lu Daopei le leantach rialta san ionad haemaiteolaíochta ina chathair.