Bjørn Simensen ---- মাল্টিপল মাইলোমা (IgG lambda) ISS-II

অভিনন্দন! নরওয়ের রোগী বিয়র্ন সিমেনসেন দুই বছর ধরে রোগমুক্ত অবস্থায় রয়েছেন।

৬৭ বছর বয়সী ভদ্রলোক বিয়র্ন সিমেনসেন ২০১৭ সালের সেপ্টেম্বরে কাশি এবং বুকে ব্যথার উপসর্গ নিয়ে হাসপাতালে আসেন। পরীক্ষা-নিরীক্ষার সময় তার মাল্টিপল মায়েলোমা (IgG ল্যাম্বডা) ISS-II রোগ ধরা পড়ে। রোগীকে বোরটেজোমিব, লিনালিডোমাইড এবং ডেক্সামেথাসোন কেমোথেরাপির ৪টি চক্র দেওয়া হয়। ৪টি চক্রের পর তার এম প্রোটিনের মাত্রা ১ গ্রাম/লিটারের কম ছিল। এরপর রোগীকে লিনালিডোমাইড মেইনটেন্যান্স (১০ মিলিগ্রাম, প্রতি মাসে ৩ সপ্তাহ ধরে প্রতিদিন একবার) দেওয়া শুরু করা হয়, যা তিনি পরবর্তী ২ বছর ধরে চালিয়ে যান। ২০২১ সালের গ্রীষ্মকাল পর্যন্ত তিনি রোগমুক্ত ছিলেন, কিন্তু রোগমুক্তির মূল্যায়নের সময় তার এম প্রোটিনের মাত্রা বেড়ে গেছে (৫ গ্রাম/লিটার) বলে ধরা পড়ে। লিনালিডোমাইড বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং ২০২১ সালের অক্টোবর থেকে ডিসেম্বর পর্যন্ত তাকে কারফিলজোমিব ও ডারাটুমুম্যাব কেমোথেরাপি দেওয়া শুরু হয়। তবে, কেমোথেরাপিটি কার্যকর হয়নি এবং কেমোথেরাপির পরে তার বিএম এমআরডি পজিটিভ আসে।

জনাব বিয়র্ন সিমেনসেনকে প্রথম আমাদের সিজিটি কেন্দ্রে দেখা হয় ১৪ই ফেব্রুয়ারি ২০২২ তারিখে। তার বিএম এমআরডি পরীক্ষায় ০.২৫ শতাংশ অস্বাভাবিক প্লাজমা কোষ পাওয়া যায়। আইইএফ পরীক্ষায় আইজিজি এবং এম প্রোটিনের পরিমাণ ছিল ৩ গ্রাম/লিটার। পিইটি-সিটি স্ক্যানে অণ্ডকোষে, বিশেষ করে ডান অণ্ডকোষে, বর্ধিত আপটেক দেখা যায়, যা পরীক্ষায় আকারেও বড় ছিল। একটি অণ্ডকোষের বায়োপসি করা হয়, যাতে ম্যালিগন্যান্ট প্লাজমা কোষ পাওয়া যায়। রোগীকে কার্ট সেল থেরাপির জন্য নির্বাচন করা হয়। ফ্লুডারাবিন এবং সাইক্লোফসফামাইড দিয়ে ৩ দিন ধরে প্রি-কন্ডিশনিং করা হয়। ০ দিনে (৪/৩/২২২২) কার-টি সেল ইনফিউজ করা হয়। প্রদত্ত ডোজ ছিল ০.৫×১০⁶/কেজি। ইনফিউশনের পর রোগীর নিউট্রোপেনিয়া জ্বর হয়, যা আইভি অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা হয়। ডান অণ্ডকোষের ফোলাভাব ধীরে ধীরে স্বাভাবিক আকারে কমে আসে। ২৮তম দিনে বিএম পরীক্ষায় প্লাজমা কোষের উপস্থিতি পাওয়া যায়নি। রোগীকে লু দাওপেই হাসপাতাল থেকে তার শহরের হেমাটোলজি কেন্দ্রে নিয়মিত ফলো-আপের শর্তে ছুটি দেওয়া হয়।