Бјорн Сименсен----Мултипли мијелом (ИгГ ламбда) ИСС-ИИ

Честитамо! Пацијент из Норвешке, Бјорн Сименсен, са двогодишњом континуираном ремисијом.

Шездесетседмогодишњи господин Бјорн Сименсен јавио се у болницу у септембру 2017. године са тегобама кашља и болова у грудима. Током прегледа, утврђено му је да има мултипли мијелом (IgG ламбда) ISS-II. Пацијент је примио 4 циклуса хемотерапије бортезомибом, леналидомидом и дексаметазоном. Након 4 циклуса, његов М протеин је био мањи од 1 г/л. Пацијент је потом прекинут са терапијом одржавања леналидомидом (10 мг једном дневно, 3 недеље месечно), коју је наставио наредне 2 године. Остао је без болести до лета 2021. године, када је током процене ремисије утврђено да има повишен М протеин (5 г/л). Леналидомид је прекинут и почео је са хемотерапијом карфилзомибом и даратумумабом од октобра до децембра 2021. године. Међутим, хемотерапија није била ефикасна и резултат метаболисања мијелома након хемотерапије је био позитиван.

Господин Бјорн Сименсен је први пут прегледан у нашем CGT центру 14. фебруара 2022. Његов BM MRD је показао 0,25% абнормалних плазма ћелија. IEF је показао IgG, а М протеин је био 3 г/л. PET-CT скенирање је показало повећану апсорпцију у тестису, посебно у десном, који је такође био увећан при прегледу. Урађена је биопсија тестиса која је показала малигне плазма ћелије. Пацијент је изабран за CART ћелијску терапију. Прекондиционирање је урађено флударабином и циклофосфамидом током 3 дана. CAR-T ћелије су инфузиране 0. дана (4.3.2022.). Дата доза је била 0,5X10^6 /кг. Након инфузије, пацијент је имао неутропенију са грозницом која је контролисана интравенским антибиотицима. Оток десног тестиса се постепено смањио на нормалну величину. 28. дана преглед BM је био негативан на плазма ћелије. Пацијент је отпуштен из Лу Даопеија уз редовно праћење у хематолошком центру у свом граду.