Bjørn Simensen----Mjeloma Multipla (IgG lambda) ISS-II

Prosit! Pazjent min-Norveġja, Bjørn Simensen, b'sentejn ta' remissjoni sostnuta.

Ir-raġel Bjørn Simensen ta’ 67 sena mar l-isptar f’Settembru 2017 b’ilmenti ta’ sogħla u wġigħ fis-sider. Waqt l-eżami mediku tiegħu, instab li kellu mijeloma multipla (IgG lambda) ISS-II. Il-pazjent irċieva 4 ċikli ta’ kimoterapija b’bortezomib, lenalidomide u dexamethasone. Wara 4 ċikli, il-proteina M tiegħu kienet inqas minn 1g/l. Il-pazjent imbagħad tneħħa mill-manutenzjoni b’lenalidomide (10mg qdx3 ġimgħat fix-xahar m) li kompla għas-sentejn ta’ wara. Baqa’ ħieles mill-marda sas-sajf tal-2021 meta waqt valutazzjoni tar-remissjoni nstab li kellu proteina M għolja (5g/l). Lenalidomide twaqqfet u beda jieħu kimoterapija b’carfilzomib u daratumumab minn Ottubru sa Diċembru 2021. Madankollu, il-kimoterapija ma kinitx effettiva u l-BM MRD wara l-kimoterapija kienet pożittiva.

Is-Sur Bjørn Simensen deher għall-ewwel darba fiċ-ċentru CGT tagħna fl-14 ta' Frar 2022. Il-BM MRD tiegħu wera 0.25 fil-mija ċelluli tal-plażma anormali. L-IEF wera IgG u l-proteina M kienet ta' 3 g/l. L-ISkan PET-CT wera żieda fl-assorbiment fit-testikoli speċjalment f'dak tal-lemin li kien ukoll imkabbar fl-eżami. Twettqet bijopsija testikolari li wriet ċelluli malinni tal-plażma. Il-pazjent intgħażel għat-terapija taċ-ċelluli CART. Sar prekundizzjonament bi fludarabine u cyclophosphamide għal 3 ijiem. Iċ-ċelluli CAR-T ġew infużi fil-jum 0 (4/3/2222). Id-doża mogħtija kienet ta' 0.5X10^6 /kg. Wara l-infużjoni, il-pazjent kellu deni ta' newtropenja li ġie kkontrollat ​​b'antibijotiċi ġol-vini. In-nefħa testikolari tal-lemin tnaqqset gradwalment għad-daqs normali. Fil-jum 28, l-eżami tal-BM kien negattiv għaċ-ċelluli tal-plażma. Il-pazjent inħeles minn Lu Daopei b'segwitu regolari fiċ-ċentru tal-ematoloġija fil-belt tiegħu.