Բյորն Սիմենսեն----Բազմակի միելոմա (IgG lambda) ISS-II

Շնորհավորում եմ։ Նորվեգիայից մի հիվանդ՝ Բյորն Սիմենսենը, երկու տարվա կայուն ռեմիսիա ունի։

67-ամյա պարոն Բյորն Սիմենսենը հիվանդանոց է դիմել 2017 թվականի սեպտեմբերին՝ հազի և կրծքավանդակի ցավի գանգատներով: Հետազոտության ընթացքում նրա մոտ հայտնաբերվել է բազմակի միելոմա (IgG լամբդա) ISS-II: Հիվանդը ստացել է բորտեզոմիբի, լենալիդոմիդի և դեքսամետազոնի քիմիաթերապիայի 4 ցիկլ: 4 ցիկլից հետո նրա M սպիտակուցի մակարդակը կազմել է 1 գ/լ-ից պակաս: Այնուհետև հիվանդը ստացել է լենալիդոմիդային պահպանողական բուժում (10 մգ քառորդ անգամ ամսական 3 շաբաթ m), որը շարունակել է հաջորդ 2 տարիների ընթացքում: Նա հիվանդություն չի ունեցել մինչև 2021 թվականի ամառը, երբ ռեմիսիայի գնահատման ժամանակ նրա մոտ հայտնաբերվել է M սպիտակուցի բարձր մակարդակ (5 գ/լ): Լենալիդոմիդը դադարեցվել է, և նա սկսել է կարֆիլզոմիբի և դարատումումաբի քիմիաթերապիա 2021 թվականի հոկտեմբերից մինչև դեկտեմբեր: Սակայն քիմիաթերապիան արդյունավետ չի եղել, և քիմիաթերապիայից հետո BM MRD-ն դրական է եղել:

Պարոն Բյորն Սիմենսենը մեր CGT կենտրոնում առաջին անգամ այցելել է 2022 թվականի փետրվարի 14-ին: Նրա ոսկրածուծի բազմաշերտ ռեզոնանսային հետազոտությունը ցույց տվեց աննորմալ պլազմային բջիջների 0.25 տոկոս: IEF-ը ցույց տվեց IgG, իսկ M սպիտակուցը՝ 3 գ/լ: ՊԵՏ-ՀՏ հետազոտությունը ցույց տվեց ամորձիում կլանման աճ, հատկապես աջում, որը նույնպես մեծացավ հետազոտության ժամանակ: Կատարվեց ամորձու բիոպսիա, որը ցույց տվեց չարորակ պլազմային բջիջներ: Հիվանդը ընտրվեց CART բջջային թերապիայի համար: Նախնական պատրաստությունը կատարվեց ֆլուդարաբինով և ցիկլոֆոսֆամիդով 3 օրվա ընթացքում: CAR-T բջիջները ներարկվեցին 0-րդ օրը (2222 թվականի ապրիլի 3): Տրված դեղաչափը կազմում էր 0.5X10^6/կգ: Ներարկումից հետո հիվանդը ուներ նեյտրոպենիա, որը վերահսկվում էր ներերակային հակաբիոտիկներով: Աջ ամորձու այտուցը աստիճանաբար նվազեց՝ հասնելով նորմալ չափի: 28-րդ օրը ոսկրածուծի հետազոտությունը պլազմային բջիջների համար բացասական արդյունք ցույց տվեց: Հիվանդը դուրս գրվեց Լու Դաոպեի հիվանդանոցից՝ իր քաղաքի արյունաբանական կենտրոնում կանոնավոր հետազոտությունների միջոցով: