Bjørn Simensen----Multiple Myeloma (IgG lambda) ISS-II

Hongera! Mgonjwa kutoka Norway, Bjørn Simensen, mwenye miaka miwili ya kupumzika kwa muda mrefu.

Bwana Bjørn Simensen mwenye umri wa miaka 67 alifikishwa hospitalini mnamo Septemba 2017 akiwa na malalamiko ya kikohozi na maumivu ya kifua. Wakati wa upasuaji wake, alipatikana na myeloma nyingi (IgG lambda) ISS-II. Mgonjwa alipokea mizunguko 4 ya chemotherapy ya bortezomib, lenalidomide na dexamethasone. Baada ya mizunguko 4 protini yake ya M ilikuwa chini ya 1g/l. Kisha mgonjwa alikuwa nje ya matengenezo ya lenalidomide (10mg qdx3 wiki kwa mwezi m) ambayo aliendelea nayo kwa miaka 2 iliyofuata. Alibaki bila ugonjwa hadi kiangazi cha 2021 ambapo wakati wa tathmini ya msamaha alipatikana kuwa na protini ya M iliyoongezeka (5g/l). Lenalidomide ilisimamishwa na akaanza kutumia chemotherapy ya carfilzomib na daratumumab kuanzia Oktoba hadi Desemba 2021. Hata hivyo, chemotherapy haikuwa na ufanisi na baada ya chemotherapy BM MRD ilikuwa chanya.

Bw. Bjørn Simensen alionekana kwa mara ya kwanza katika kituo chetu cha CGT mnamo tarehe 14 Februari 2022. BM MRD yake ilionyesha asilimia 0.25 ya seli zisizo za kawaida za plasma. IEF ilionyesha protini ya IgG na M ilikuwa 3 g/l. Uchunguzi wa PET-CT ulionyesha kuongezeka kwa ufyonzaji kwenye korodani hasa ile ya kulia ambayo pia iliongezeka wakati wa uchunguzi. Biopsy ya korodani ilifanywa ambayo ilionyesha seli mbaya za plasma. Mgonjwa alichaguliwa kwa tiba ya seli ya CART. Urekebishaji wa awali ulifanyika kwa kutumia fludarabine na saiklofosfamidi kwa siku 3. Seli za CAR-T ziliingizwa siku ya 0 (4/3/2222). Kipimo kilichotolewa kilikuwa 0.5X10^6 /kg. Baada ya sindano, mgonjwa alikuwa na homa ya neutropenia ambayo ilidhibitiwa na viuavijasumu vya iv. Uvimbe wa korodani ya kulia ulipungua polepole hadi ukubwa wa kawaida. Siku ya 28 uchunguzi wa BM ulikuwa hasi kwa seli za plasma. Mgonjwa aliruhusiwa kutoka Lu Daopei na ufuatiliaji wa mara kwa mara katika kituo cha damu katika jiji lake.