બ્યોર્ન સિમેન્સેન ----મલ્ટિપલ માયલોમા (IgG લેમ્બડા) ISS-II

અભિનંદન! નોર્વેના દર્દી, બ્યોર્ન સિમેન્સન, બે વર્ષ સુધી સતત માફી મેળવી શક્યા.

સપ્ટેમ્બર 2017 માં, 67 વર્ષીય સજ્જન બજોર્ન સિમેન્સેનને ઉધરસ અને છાતીમાં દુખાવાની ફરિયાદો સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા. તેમના વર્કઅપ દરમિયાન, તેમને મલ્ટીપલ માયલોમા (IgG લેમ્બડા) ISS-II હોવાનું જાણવા મળ્યું. દર્દીને બોર્ટેઝોમિબ, લેનાલિડોમાઇડ અને ડેક્સામેથાસોન કીમોથેરાપીના 4 ચક્ર મળ્યા. 4 ચક્ર પછી તેમનું M પ્રોટીન 1g/l કરતા ઓછું હતું. ત્યારબાદ દર્દીને લેનાલિડોમાઇડ જાળવણી (10mg qdx3 અઠવાડિયા પ્રતિ મહિને m) આપવામાં આવી હતી જે તેમણે આગામી 2 વર્ષ સુધી ચાલુ રાખી હતી. 2021 ના ​​ઉનાળા સુધી તેઓ રોગમુક્ત રહ્યા જ્યારે માફી મૂલ્યાંકન દરમિયાન તેમને M પ્રોટીન (5g/l) વધ્યું હોવાનું જાણવા મળ્યું. લેનાલિડોમાઇડ બંધ કરવામાં આવ્યું અને ઓક્ટોબરથી ડિસેમ્બર 2021 સુધી તેમને કાર્ફિલઝોમિબ અને ડેરાટુમુમાબ કીમોથેરાપી શરૂ કરવામાં આવી. જોકે, કીમોથેરાપી અસરકારક ન હતી અને પોસ્ટ-કીમો BM MRD પોઝિટિવ આવ્યું.

શ્રી બજોર્ન સિમેન્સનને ૧૪ ફેબ્રુઆરી ૨૦૨૨ ના રોજ અમારા CGT સેન્ટરમાં પહેલી વાર જોવામાં આવ્યા હતા. તેમના BM MRD માં ૦.૨૫ ટકા અસામાન્ય પ્લાઝ્મા કોષો જોવા મળ્યા. IEF એ IgG અને M પ્રોટીન ૩ g/l બતાવ્યું. PET-CT સ્કેન માં ખાસ કરીને જમણા વૃષણ માં વધારો જોવા મળ્યો જે તપાસમાં પણ મોટો કરવામાં આવ્યો. ટેસ્ટિક્યુલર બાયોપ્સી કરવામાં આવી જેમાં મેલિગ્નન્ટ પ્લાઝ્મા કોષો જોવા મળ્યા. દર્દીને CART સેલ થેરાપી માટે પસંદ કરવામાં આવ્યો. ૩ દિવસ માટે ફ્લુડારાબાઈન અને સાયક્લોફોસ્ફામાઇડ સાથે પ્રિકન્ડિશનિંગ કરવામાં આવ્યું. CAR-T કોષોને ૦ દિવસ (૪/૩/૨૨૨૨) પર ઇન્ફ્યુઝ કરવામાં આવ્યા. આપવામાં આવેલ ડોઝ ૦.૫X૧૦^૬ /કિલો હતો. ઇન્ફ્યુઝન પછી, દર્દીને ન્યુટ્રોપેનિયા તાવ આવ્યો જે iv એન્ટિબાયોટિક્સથી નિયંત્રિત કરવામાં આવ્યો. જમણા વૃષણમાં સોજો ધીમે ધીમે સામાન્ય કદમાં ઘટાડો થયો. ૨૮ મી દિવસે BM તપાસ પ્લાઝ્મા કોષો માટે નકારાત્મક હતી. દર્દીને તેમના શહેરના હેમેટોલોજી સેન્ટરમાં નિયમિત ફોલો-અપ સાથે લુ ડાઓપેઈથી રજા આપવામાં આવી.