Bjørn Simensen----Mieloma e shumëfishtë (IgG lambda) ISS-II

Urime! Një pacient nga Norvegjia, Bjørn Simensen, me dy vjet remision të qëndrueshëm.

Zotëria 67-vjeçar Bjørn Simensen u paraqit në spital në shtator 2017 me ankesa për kollë dhe dhimbje gjoksi. Gjatë kontrollit të tij, ai u diagnostikua me mielomë multiple (IgG lambda) ISS-II. Pacienti mori 4 cikle kimioterapie me bortezomib, lenalidomide dhe deksametazon. Pas 4 cikleve, proteina e tij M ishte më pak se 1g/l. Pacienti më pas mori lenalidomide mirëmbajtjeje (10mg qd x 3 javë në muaj m) të cilën e vazhdoi për 2 vitet e ardhshme. Ai mbeti pa sëmundje deri në verën e vitit 2021, kur gjatë vlerësimit të remisionit u zbulua se kishte proteinë M të ngritur (5g/l). Lenalidomidi u ndërpre dhe ai filloi kimioterapinë me karfilzomib dhe daratumumab nga tetori deri në dhjetor 2021. Megjithatë, kimioterapia nuk ishte efektive dhe MRD e BM pas kimioterapisë ishte pozitive.

Z. Bjørn Simensen u vizitua për herë të parë në qendrën tonë CGT më 14 shkurt 2022. MRD e tij e muskulit të gjakut (BM) tregoi 0.25 përqind qeliza plazmatike anormale. IEF tregoi IgG dhe proteina M ishte 3 g/l. Skanimi PET-CT tregoi rritje të përthithjes në testikuj, veçanërisht në atë të djathtë, i cili u zmadhua gjithashtu gjatë ekzaminimit. U krye një biopsi testikulare e cila tregoi qeliza plazmatike malinje. Pacienti u përzgjodh për terapi me qeliza CART. Parakushtëzimi u bë me fludarabinë dhe ciklofosfamid për 3 ditë. Qelizat CAR-T u infuzuan në ditën 0 (4/3/2022). Doza e dhënë ishte 0.5X10^6/kg. Pas infuzionit, pacienti kishte ethe neutropenie, të cilat u kontrolluan me antibiotikë intravenozë. Ënjtja e testikulit të djathtë u ul gradualisht në madhësi normale. Në ditën e 28-të, ekzaminimi i BM ishte negativ për qelizat plazmatike. Pacienti u lirua nga Lu Daopei me ndjekje të rregullt në qendrën e hematologjisë në qytetin e tij.