Bjørn Simensen----Multipli mijelom (IgG lambda) ISS-II

Čestitamo! Pacijent iz Norveške, Bjørn Simensen, s dvogodišnjom održivom remisijom.

Šezdesetsedmogodišnji gospodin Bjørn Simensen javio se u bolnicu u septembru 2017. godine sa pritužbama na kašalj i bol u grudima. Tokom pregleda, dijagnosticiran mu je multipli mijelom (IgG lambda) ISS-II. Pacijent je primio 4 ciklusa hemoterapije bortezomibom, lenalidomidom i deksametazonom. Nakon 4 ciklusa, njegov M protein je bio manji od 1g/l. Pacijent je potom ukinuo terapiju održavanja lenalidomidom (10mg qdx3 sedmice mjesečno m) koju je nastavio uzimati naredne 2 godine. Ostao je bez bolesti do ljeta 2021. godine, kada je tokom procjene remisije utvrđeno da ima povišen M protein (5g/l). Lenalidomid je prekinut, a pacijent je započeo hemoterapiju karfilzomibom i daratumumabom od oktobra do decembra 2021. godine. Međutim, hemoterapija nije bila efikasna i BM MRD nakon hemoterapije je bio pozitivan.

Gospodin Bjørn Simensen je prvi put pregledan u našem CGT centru 14. februara 2022. godine. Njegov BM MRD pokazao je 0,25 posto abnormalnih plazma ćelija. IEF je pokazao IgG, a M protein je bio 3 g/l. PET-CT skeniranje je pokazalo povećan unos u testis, posebno u desnom, koji je također bio uvećan pri pregledu. Izvršena je biopsija testisa koja je pokazala maligne plazma ćelije. Pacijent je odabran za CART ćelijsku terapiju. Prekondicioniranje je provedeno fludarabinom i ciklofosfamidom tokom 3 dana. CAR-T ćelije su infuzirane 0. dana (4.3.2022.). Primljena doza je bila 0,5X10^6 /kg. Nakon infuzije, pacijent je imao neutropeniju i groznicu koja je kontrolirana intravenskim antibioticima. Otok desnog testisa se postepeno smanjio na normalnu veličinu. 28. dana, pregled BM je bio negativan na plazma ćelije. Pacijent je otpušten iz Lu Daopei uz redovno praćenje u hematološkom centru u svom gradu.