Bjørn Simensen ---- Myeloma Lluosog (IgG lambda) ISS-II

Llongyfarchiadau! Claf o Norwy, Bjørn Simensen, gyda dwy flynedd o ryddhad parhaus.

Cyflwynodd y gŵr 67 oed, Bjørn Simensen, i'r ysbyty ym mis Medi 2017 gyda chwynion o beswch a phoen yn y frest. Yn ystod ei waith ymchwilio, canfuwyd bod ganddo myeloma lluosog (IgG lambda) ISS-II. Derbyniodd y claf 4 cylch o gemotherapi bortezomib, lenalidomide a dexamethasone. Ar ôl 4 cylch roedd ei brotein M yn llai nag 1g/l. Yna aeth y claf allan o gynhaliaeth lenalidomide (10mg bob dydd 3 wythnos y mis m) a pharhaodd am y 2 flynedd nesaf. Arhosodd yn rhydd o glefyd tan haf 2021 pan ganfuwyd yn ystod asesiad maddeuant fod ganddo brotein M uwch (5g/l). Stopiwyd lenalidomide a dechreuwyd ef ar gemotherapi carfilzomib a daratumumab o fis Hydref i fis Rhagfyr 2021. Fodd bynnag, nid oedd y cemotherapi yn effeithiol ac roedd MRD BM ar ôl cemotherapi yn bositif.

Gwelwyd Mr Bjørn Simensen gyntaf yn ein canolfan CGT ar 14 Chwefror 2022. Dangosodd ei sgan MRD BM fod 0.25 y cant o gelloedd plasma annormal. Dangosodd IEF fod protein IgG a M yn 3 g/l. Dangosodd sgan PET-CT gynnydd mewn cymeriant yn y ceilliau, yn enwedig yr un dde, a oedd hefyd wedi chwyddo ar ôl archwiliad. Cynhaliwyd biopsi ceilliau a ddangosodd gelloedd plasma malaen. Dewiswyd y claf ar gyfer therapi celloedd CART. Gwnaed cyflyru ymlaen llaw gyda fludarabine a cyclophosphamide am 3 diwrnod. Trwythwyd celloedd CAR-T ar ddiwrnod 0 (4/3/2222). Y dos a roddwyd oedd 0.5X10^6 /kg. Ar ôl y trwyth, roedd gan y claf dwymyn niwtropenia a reolwyd gyda gwrthfiotigau mewnwythiennol. Gostyngodd chwydd y ceilliau dde yn raddol i faint arferol. Ar ddiwrnod 28, roedd archwiliad BM yn negyddol am gelloedd plasma. Rhyddhawyd y claf o Lu Daopei gyda dilyniant rheolaidd yng nghanolfan hematoleg ei ddinas.