Бјорн Сименсен----Мултиплен миелом (IgG ламбда) ISS-II

Честитки! Пациент од Норвешка, Бјорн Сименсен, со две години одржлива ремисија.

67-годишниот господин Бјорн Сименсен се јавил во болница во септември 2017 година со поплаки од кашлица и болка во градите. За време на прегледот, кај него било утврдено дека има мултипен миелом (IgG ламбда) ISS-II. Пациентот примил 4 циклуси хемотерапија со бортезомиб, леналидомид и дексаметазон. По 4 циклуси, неговиот М протеин бил помал од 1 g/l. Потоа, пациентот бил на терапија за одржување со леналидомид (10 mg qd x 3 недели месечно m) која ја продолжил во следните 2 години. Тој останал без болест до летото 2021 година, кога за време на проценката на ремисијата било утврдено дека има покачен М протеин (5 g/l). Леналидомидот бил прекинат и започнал со хемотерапија со карфилзомиб и даратумумаб од октомври до декември 2021 година. Сепак, хемотерапијата не била ефикасна и MRD на периферниот миелом по хемотерапијата била позитивна.

Г-дин Бјорн Сименсен првпат беше прегледан во нашиот CGT центар на 14 февруари 2022 година. Неговата MRD на дебелото црево покажа 0,25 проценти абнормални плазма клетки. IEF покажа IgG, а М протеинот беше 3 g/l. PET-CT скенирањето покажа зголемено внесување во тестисот, особено во десниот, кој исто така беше зголемен при преглед. Беше извршена тестикуларна биопсија која покажа малигни плазма клетки. Пациентот беше избран за CART клеточна терапија. Прелиминарната подготовка беше направена со флударабин и циклофосфамид во тек на 3 дена. CAR-T клетките беа инфузирани на ден 0 (4/3/2022). Дадената доза беше 0,5X10^6/kg. По инфузијата, пациентот имаше треска предизвикана од неутропенија, која беше контролирана со интравенски антибиотици. Отокот на десниот тестис постепено се намали на нормална големина. На 28-ми ден, прегледот на дебелото црево беше негативен за плазма клетки. Пациентот беше отпуштен од Лу Даопеи со редовно следење во хематолошкиот центар во неговиот град.