Bjørn Simensen ---- Mieloma multiplo (IgG lambda) ISS-II

Felicità! Un paziente di Norvegia, Bjørn Simensen, cù dui anni di remissione sustinuta.

Bjørn Simensen, un signore di 67 anni, s'hè presentatu à l'uspidale in settembre 2017 cù lagnanze di tosse è dolore à u pettu. Durante a so visita medica, hè statu trovu un mieloma multiplu (IgG lambda) ISS-II. U paziente hà ricevutu 4 cicli di chemioterapia cù bortezomib, lenalidomide è desametasone. Dopu à 4 cicli, a so proteina M era inferiore à 1 g/l. U paziente hè statu interrottu nantu à u mantenimentu cù lenalidomide (10 mg qdx3 settimane à u mese m) chì hà cuntinuatu per i prossimi 2 anni. Hè restatu senza malattia finu à l'estate di u 2021 quandu, durante a valutazione di a remissione, hè statu trovu chì avia una proteina M elevata (5 g/l). A lenalidomide hè stata interrotta è hè statu iniziatu a chemioterapia cù carfilzomib è daratumumab da uttrovi à dicembre 2021. Tuttavia, a chemioterapia ùn hè stata efficace è a MRD di u BM post-chemioterapia hè stata positiva.

U sgiò Bjørn Simensen hè statu vistu per a prima volta à u nostru centru CGT u 14 di ferraghju 2022. U so BM MRD hà mostratu 0,25 per centu di cellule plasmatiche anormali. L'IEF hà mostratu IgG è a proteina M era 3 g/l. A scansione PET-CT hà mostratu una maggiore assorbimentu in u testiculu, in particulare quellu drittu chì era ancu ingranditu à l'esame. Hè stata realizata una biopsia testiculare chì hà mostratu cellule plasmatiche maligne. U paziente hè statu sceltu per a terapia cellulare CART. U precondizionamentu hè statu fattu cù fludarabina è ciclofosfamide per 3 ghjorni. E cellule CAR-T sò state infuse u ghjornu 0 (4/3/2222). A dosa data era 0,5X10^6 /kg. Dopu l'infusione, u paziente avia una febbre neutropenica chì hè stata cuntrullata cù antibiotici iv. U gonfiore testiculare drittu si hè riduttu gradualmente à a dimensione nurmale. U ghjornu 28, l'esame BM hè statu negativu per e cellule plasmatiche. U paziente hè statu dimessu da Lu Daopei cù un seguitu regulare in u centru di ematologia di a so cità.