Bjørn Simensen----Multipl Miyelom (IgG lambda) ISS-II

Tebrikler! Norveçli hasta Bjørn Simensen, iki yıldır süren kalıcı remisyon başarısı elde etti.

67 yaşındaki Bjørn Simensen, Eylül 2017'de öksürük ve göğüs ağrısı şikayetleriyle hastaneye başvurdu. Yapılan tetkiklerde multipl miyelom (IgG lambda) ISS-II tanısı konuldu. Hasta 4 kür bortezomib, lenalidomide ve deksametazon kemoterapisi aldı. 4 kür sonrasında M proteini 1 g/l'nin altına düştü. Daha sonra hasta, 2 yıl boyunca devam eden lenalidomide idame tedavisine (ayda 3 hafta boyunca günde 10 mg) alındı. 2021 yazına kadar hastalık belirtisi göstermedi, ancak remisyon değerlendirmesi sırasında M proteininin yükseldiği (5 g/l) tespit edildi. Lenalidomide tedavisi durduruldu ve Ekim-Aralık 2021 tarihleri ​​arasında karfilzomib ve daratumumab kemoterapisine başlandı. Ancak kemoterapi etkili olmadı ve kemoterapi sonrası kemik iliği minimal kalıntı hastalığı (MRD) pozitif bulundu.

Sayın Bjørn Simensen, 14 Şubat 2022 tarihinde ilk kez CGT merkezimizde muayene edildi. Kemik iliği MRD'sinde %0,25 oranında anormal plazma hücresi saptandı. IEF'de IgG ve M proteini 3 g/l olarak bulundu. PET-CT taramasında özellikle sağ testiste artmış tutulum görüldü; sağ testis muayenede de büyümüş olarak tespit edildi. Testis biyopsisi yapıldı ve malign plazma hücreleri saptandı. Hasta, CAR-T hücre tedavisi için seçildi. 3 gün boyunca fludarabin ve siklofosfamid ile ön hazırlık yapıldı. CAR-T hücreleri 0. günde (4/3/2022) infüze edildi. Verilen doz 0,5 x 10^6/kg idi. İnfüzyondan sonra hastada nötropeni ve ateş gelişti ve bu durum intravenöz antibiyotiklerle kontrol altına alındı. Sağ testisteki şişlik kademeli olarak normal boyutuna indi. 28. günde kemik iliği muayenesinde plazma hücrelerine rastlanmadı. Hasta, şehrindeki hematoloji merkezinde düzenli takiple Lu Daopei'den taburcu edildi.