Bjørn Simensen----Multiple Myeloma (IgG lambda) ISS-II

Binabati kita! Isang pasyente mula sa Norway, si Bjørn Simensen, ang nakapagtala ng dalawang taon ng pangmatagalang remisyon.

Ang 67-taong-gulang na ginoo na si Bjørn Simensen ay pumunta sa ospital noong Setyembre 2017 dahil sa mga reklamo ng ubo at pananakit ng dibdib. Sa kanyang pagsusuri, natuklasang mayroon siyang multiple myeloma (IgG lambda) ISS-II. Ang pasyente ay nakatanggap ng 4 na cycle ng bortezomib, lenalidomide at dexamethasone chemotherapy. Pagkatapos ng 4 na cycle, ang kanyang M protein ay mas mababa sa 1g/l. Ang pasyente ay binigyan ng lenalidomide maintenance (10mg qdx3 linggo bawat buwan m) na ipinagpatuloy niya sa susunod na 2 taon. Nanatili siyang walang sakit hanggang tag-araw ng 2021 nang sa panahon ng remission assessment ay natuklasang tumaas ang kanyang M protein (5g/l). Itinigil ang Lenalidomide at sinimulan siyang uminom ng carfilzomib at daratumumab chemotherapy mula Oktubre hanggang Disyembre 2021. Gayunpaman, ang chemotherapy ay hindi naging epektibo at positibo ang post-chemo BM MRD.

Unang nakita si G. Bjørn Simensen sa aming CGT center noong ika-14 ng Pebrero 2022. Ang kanyang BM MRD ay nagpakita ng 0.25 porsyentong abnormal na plasma cells. Ipinakita ng IEF na ang IgG at M protein ay 3 g/l. Ang PET-CT Scan ay nagpakita ng pagtaas ng uptake sa testis lalo na sa kanan na lumaki rin sa pagsusuri. Isinagawa ang isang testicular biopsy na nagpakita ng mga malignant plasma cells. Ang pasyente ay napili para sa CART cell therapy. Ang preconditioning ay isinagawa gamit ang fludarabine at cyclophosphamide sa loob ng 3 araw. Ang mga CAR-T cells ay nilagyan ng infused noong ika-0 araw (4/3/2222). Ang dosis na ibinigay ay 0.5X10^6 /kg. Pagkatapos ng infusion, ang pasyente ay nagkaroon ng neutropenia fever na kinokontrol gamit ang iv antibiotics. Ang pamamaga ng kanang testicular ay unti-unting nabawasan sa normal na laki. Sa ika-28 araw, ang pagsusuri sa BM ay negatibo para sa mga plasma cells. Ang pasyente ay pinalabas mula sa Lu Daopei na may regular na follow-up sa hematology center sa kanyang lungsod.