Maramihang Myeloma (MM)-02

Isang Pasyenteng Italyano ang Humingi ng Gamot at Gumaling sa Multiple Myeloma Gamit ang CAR-T Therapy

Si Cinty, isang 66-taong-gulang na babae, ay nasuring may lambda light chain multiple myeloma, ISS stage I, sa Italya noong Oktubre 2018. Matapos makatanggap ng 4 na cycle ng VTD regimen chemotherapy, nagkaroon siya ng bali sa lateral third ng clavicle at peripheral neuropathy. Dahil sa paghahanap ng mas epektibong paggamot, sumailalim siya sa dalawang autologous stem cell transplants noong Mayo 2019 at Nobyembre 2019, kung saan nakamit niya ang kumpletong remission, at pinanatili sa oral lenalidomide.

Gayunpaman, noong Agosto 2020, isang follow-up na PET/CT scan ang nagpakita ng bagong pagkasira ng buto at mabilis na pagtaas ng serum free light chains. Ang bone marrow biopsy ay nagpahiwatig ng paglala ng sakit, at ang FISH testing ay nagpakita ng isang bagong cytogenetic abnormality: t(11;14). Pagkatapos ng 4 na cycle ng DVD regimen chemotherapy simula noong Setyembre 2020, ang kanyang sakit ay hindi na kontrolado at lalong lumala. Sa kabila ng paglipat sa 3 cycle ng PCd regimen, ang kanyang pananakit ng buto ay nagpatuloy at ang bilateral lower limb edema ay lumala. Matapos maubos ang maraming internasyonal na kinikilalang epektibong paggamot at sumailalim sa dalawang autologous stem cell transplants, nagkaroon siya ng resistensya sa maraming gamot.

Nang malaman niya ang malaking bisa ng CAR-T clinical trial sa aming CGT center sa pamamagitan ng online na impormasyon, nag-apply siya ng visa at dumating sa China noong Marso 2021. Pagkatapos ng isang buwang quarantine, na-admit siya sa aming CGT center noong Abril 22, 2021. Kasunod ng serye ng mga eksaminasyon at pagtatasa ng sakit, nakatanggap siya ng infusion ng BCMA CAR-T cells pagkatapos ng FC chemotherapy preconditioning noong Mayo ng parehong taon. Pagkatapos ng infusion, stable ang kanyang vital signs, at wala siyang naranasang anumang makabuluhang side effect maliban sa mababang lagnat. Unti-unting humupa ang kanyang bilateral lower limb edema, at natuwa siyang mapansin ang pagbuti ng kanyang pangkalahatang kalusugan.

Isang buwan pagkatapos ng CAR-T infusion, ang mga resulta ng pagsusuri ni Cinty ay nagpakita ng: 24-oras na dami ng protina sa ihi sa 50 mg/araw, na makabuluhang nabawasan mula sa mga antas ng pagpasok; serum free light chains: FLC-κ sa 4.58 mg/L at FLC-λ sa 0.61 mg/L; at ang pagsusuri sa bone marrow ay nagpakita ng walang makabuluhang plasma cells. Siya ay klinikal na tinasa bilang nasa kumpletong remission (CR).

Sa kasalukuyan, walong buwan matapos bumalik sa Italya, tuluyan nang nawala ang pananakit ng likod at pamamaga ng ibabang bahagi ng katawan ni Cinty, at siya ay nasa mabuting kalusugan. Mula sa libu-libong milya ang layo, ipinahayag ni Cinty ang kanyang taos-pusong pasasalamat sa aming CGT center.

Ang dalawang klinikal na kaso na ito mula sa BIOOCUS Medical Group ay nagpapakita na kahit ang mga pasyenteng may mababa o walang BCMA expression sa multiple myeloma ay maaaring makamit ang mahusay na bisa gamit ang BCMA CAR-T cell therapy. Ito ay kumakatawan sa isang tagumpay sa paggamot ng CAR-T para sa multiple myeloma, na nagdadala ng bagong pag-asa sa mga pasyenteng may advanced plasma cell disorders at multiple myeloma.