മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമ(എംഎം)-02

ഇറ്റാലിയൻ രോഗി ചികിത്സ തേടുന്നു, CAR-T തെറാപ്പിയിലൂടെ മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമ സുഖപ്പെട്ടു.

2018 ഒക്ടോബറിൽ ഇറ്റലിയിൽ വെച്ചാണ് 66 വയസ്സുള്ള സിന്റിക്ക് ലാംഡ ലൈറ്റ് ചെയിൻ മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമ, ISS സ്റ്റേജ് I രോഗം കണ്ടെത്തിയത്. VTD റെജിമെൻ കീമോതെറാപ്പിയുടെ 4 സൈക്കിളുകൾ സ്വീകരിച്ച ശേഷം, ക്ലാവിക്കിളിന്റെ ലാറ്ററൽ മൂന്നിൽ ഒടിവും പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതിയും ഉണ്ടായി. കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ തേടി, 2019 മെയ് മാസത്തിലും 2019 നവംബറിലും രണ്ട് ഓട്ടോലോഗസ് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകൾക്ക് വിധേയയായി, പൂർണ്ണമായ ആശ്വാസം നേടുകയും ഓറൽ ലെനലിഡോമൈഡ് ഉപയോഗിച്ച് നിലനിർത്തുകയും ചെയ്തു.

എന്നിരുന്നാലും, 2020 ഓഗസ്റ്റിൽ, ഒരു ഫോളോ-അപ്പ് PET/CT സ്കാൻ പുതിയ അസ്ഥി നാശവും സെറം രഹിത പ്രകാശ ശൃംഖലകളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വർദ്ധനവും വെളിപ്പെടുത്തി. അസ്ഥി മജ്ജ ബയോപ്സി രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതിയെ സൂചിപ്പിച്ചു, കൂടാതെ ഫിഷ് പരിശോധനയിൽ ഒരു പുതിയ സൈറ്റോജെനെറ്റിക് അസാധാരണത്വം കാണിച്ചു: t(11;14). 2020 സെപ്റ്റംബറിൽ ആരംഭിച്ച ഡിവിഡി കീമോതെറാപ്പിയുടെ 4 സൈക്കിളുകൾക്ക് ശേഷം, അവളുടെ രോഗം അനിയന്ത്രിതമായി, കൂടുതൽ പുരോഗമിച്ചു. പിസിഡി ചിട്ടയുടെ 3 സൈക്കിളുകളിലേക്ക് മാറിയിട്ടും, അവളുടെ അസ്ഥി വേദന തുടർന്നു, ബൈലാറ്ററൽ ലോവർ ലിമ്പ് എഡിമ വഷളായി. അന്താരാഷ്ട്രതലത്തിൽ അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട നിരവധി ഫലപ്രദമായ ചികിത്സകൾ തീർന്നുപോയതിനും രണ്ട് ഓട്ടോലോഗസ് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകൾക്ക് വിധേയമായതിനും ശേഷം, അവൾ ഒന്നിലധികം മരുന്നുകളോട് പ്രതിരോധം വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു.

ഞങ്ങളുടെ CGT സെന്ററിലെ CAR-T ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലിന്റെ ഗണ്യമായ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് ഓൺലൈൻ വിവരങ്ങളിലൂടെ മനസ്സിലാക്കിയ അവർ വിസയ്ക്ക് അപേക്ഷിക്കുകയും 2021 മാർച്ചിൽ ചൈനയിൽ എത്തുകയും ചെയ്തു. ഒരു മാസത്തെ ക്വാറന്റൈന് ശേഷം, 2021 ഏപ്രിൽ 22 ന് അവരെ ഞങ്ങളുടെ CGT സെന്ററിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു. നിരവധി പരിശോധനകൾക്കും രോഗ വിലയിരുത്തലുകൾക്കും ശേഷം, അതേ വർഷം മെയ് മാസത്തിൽ FC കീമോതെറാപ്പി പ്രീകണ്ടീഷനിംഗിന് ശേഷം അവർക്ക് BCMA CAR-T സെല്ലുകളുടെ ഇൻഫ്യൂഷൻ ലഭിച്ചു. ഇൻഫ്യൂഷനുശേഷം, അവരുടെ സുപ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ സ്ഥിരമായിരുന്നു, കൂടാതെ കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് പനി ഒഴികെ കാര്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങളൊന്നും അവർക്ക് അനുഭവപ്പെട്ടില്ല. അവരുടെ ദ്വിമുഖ താഴ്ന്ന അവയവ എഡിമ ക്രമേണ കുറഞ്ഞു, അവരുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുന്നത് കണ്ടതിൽ അവർക്ക് സന്തോഷമുണ്ട്.

CAR-T ഇൻഫ്യൂഷൻ കഴിഞ്ഞ് ഒരു മാസത്തിനുശേഷം, സിന്റിയുടെ പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ കാണിച്ചു: 24 മണിക്കൂർ മൂത്ര പ്രോട്ടീൻ അളവ് 50 mg/ദിവസം, പ്രവേശന നിലവാരത്തിൽ നിന്ന് ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു; സെറം രഹിത ലൈറ്റ് ചെയിനുകൾ: FLC-κ 4.58 mg/L ഉം FLC-λ 0.61 mg/L ഉം; അസ്ഥിമജ്ജ വിലയിരുത്തലിൽ കാര്യമായ പ്ലാസ്മ കോശങ്ങൾ ഒന്നും കാണിച്ചില്ല. പൂർണ്ണമായ പരിഹാരത്തിലാണെന്ന് (CR) ക്ലിനിക്കലായി വിലയിരുത്തി.

നിലവിൽ, ഇറ്റലിയിലേക്ക് തിരിച്ചെത്തി എട്ട് മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, സിന്റിയുടെ പുറം വേദനയും ബൈലാറ്ററൽ ലോവർ ലിമ്പ് എഡീമയും പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമായി, അവർ നല്ല ആരോഗ്യവതിയാണ്. ആയിരക്കണക്കിന് മൈലുകൾ അകലെ നിന്ന്, സിന്റി ഞങ്ങളുടെ സിജിടി സെന്ററിനോട് ആത്മാർത്ഥമായ നന്ദി അറിയിച്ചു.

ബയോകസ് മെഡിക്കൽ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള ഈ രണ്ട് ക്ലിനിക്കൽ കേസുകൾ തെളിയിക്കുന്നത് മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമയിൽ ബിസിഎംഎ എക്സ്പ്രഷൻ കുറവോ ഇല്ലാത്തതോ ആയ രോഗികൾക്ക് പോലും ബിസിഎംഎ സിഎആർ-ടി സെൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് നല്ല ഫലപ്രാപ്തി കൈവരിക്കാൻ കഴിയുമെന്നാണ്. മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമയ്ക്കുള്ള സിഎആർ-ടി ചികിത്സയിലെ ഒരു വഴിത്തിരിവാണിത്, വിപുലമായ പ്ലാസ്മ സെൽ ഡിസോർഡേഴ്‌സും മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമയും ഉള്ള രോഗികൾക്ക് പുതിയ പ്രതീക്ഷ നൽകുന്നു.