Multipelt myelom (MM)-02

Italiensk patient söker behandling och botas från multipelt myelom med CAR-T-behandling

Cinty, en 66-årig kvinna, diagnostiserades med lambda lättkedjigt multipelt myelom, ISS stadium I, i Italien i oktober 2018. Efter att ha genomgått fyra cykler av VTD-kemoterapi utvecklade hon en fraktur i den laterala tredjedelen av nyckelbenet och perifer neuropati. I sökandet efter effektivare behandling genomgick hon två autologa stamcellstransplantationer i maj 2019 och november 2019, vilket uppnådde fullständig remission och bibehölls med oral lenalidomid.

I augusti 2020 visade dock en uppföljande PET/CT-skanning ny benförstörelse och en snabb ökning av fria lätta kedjor i serum. Benmärgsbiopsi indikerade sjukdomsprogression, och FISH-test visade en ny cytogenetisk avvikelse: t(11;14). Efter fyra cykler av DVD-kemoterapibehandling med start i september 2020 var hennes sjukdom okontrollerad och fortskred ytterligare. Trots att hon bytt till tre cykler av PCd-behandlingen kvarstod hennes bensmärta och bilateralt ödem i nedre extremiteter förvärrades. Efter att ha uttömt många internationellt erkända effektiva behandlingar och genomgått två autologa stamcellstransplantationer utvecklade hon resistens mot flera läkemedel.

När hon fick veta om den betydande effekten av den kliniska CAR-T-studien vid vårt CGT-center via onlineinformation ansökte hon om visum och anlände till Kina i mars 2021. Efter en månads karantän lades hon in på vårt CGT-center den 22 april 2021. Efter en serie undersökningar och sjukdomsbedömningar fick hon en infusion av BCMA CAR-T-celler efter förkonditionering med FC-kemoterapi i maj samma år. Efter infusionen var hennes vitala tecken stabila och hon upplevde inga signifikanta biverkningar förutom låg feber. Hennes bilaterala ödem i nedre extremiteterna avtog gradvis och hon var glad över att se att hennes allmänna hälsa förbättrades.

En månad efter CAR-T-infusion visade Cintys testresultat: 24-timmars proteinkvantifiering i urin vid 50 mg/dag, signifikant reducerat från administrerade nivåer; fria lätta kedjor i serum: FLC-κ vid 4,58 mg/L och FLC-λ vid 0,61 mg/L; och benmärgsutvärdering visade inga signifikanta plasmaceller. Hon bedömdes kliniskt vara i fullständig remission (CR).

Nu, åtta månader efter att hon återvänt till Italien, har Cintys ryggsmärtor och ödem i båda nedre extremiteterna försvunnit helt, och hon är vid god hälsa. Från tusentals mils avstånd uttryckte Cinty sin uppriktiga tacksamhet till vårt CGT-center.

Dessa två kliniska fall från BIOOCUS Medical Group visar att även patienter med lågt eller inget BCMA-uttryck vid multipelt myelom kan uppnå god effekt med BCMA CAR-T-cellsterapi. Detta representerar ett genombrott inom CAR-T-behandling för multipelt myelom, vilket ger nytt hopp till patienter med avancerade plasmacellssjukdomar och multipelt myelom.