Mieloma Multiple (MM)-02

Pacienti italian kërkon trajtim dhe shërohet nga mieloma multiple me terapinë CAR-T

Cinty, një grua 66-vjeçare, u diagnostikua me mielomë multiple me zinxhir të lehtë lambda, stadi I ISS, në Itali në tetor 2018. Pasi mori 4 cikle të kimioterapisë me regjim VTD, ajo zhvilloi një frakturë në të tretën anësore të klavikulës dhe neuropati periferike. Duke kërkuar trajtim më efektiv, ajo iu nënshtrua dy transplanteve autologe të qelizave staminale në maj 2019 dhe nëntor 2019, duke arritur remision të plotë dhe u mbajt nën lenalidomide orale.

Megjithatë, në gusht 2020, një skanim pasues PET/CT zbuloi shkatërrim të ri të kockave dhe një rritje të shpejtë të zinxhirëve të lehtë të lirë në serum. Biopsia e palcës së kockave tregoi përparim të sëmundjes, dhe testimi FISH tregoi një anomali të re citogjenetike: t(11;14). Pas 4 cikleve të kimioterapisë me regjim DVD që filluan në shtator 2020, sëmundja e saj ishte e pakontrolluar dhe përparoi më tej. Pavarësisht kalimit në 3 cikle të regjimit PCd, dhimbja e kockave vazhdoi dhe edema bilaterale e gjymtyrëve të poshtme u përkeqësua. Pasi kishte shteruar shumë trajtime efektive të njohura ndërkombëtarisht dhe kishte iu nënshtruar dy transplanteve autologe të qelizave staminale, ajo zhvilloi rezistencë ndaj barnave të shumta.

Pasi mësoi për efikasitetin e konsiderueshëm të provës klinike CAR-T në qendrën tonë CGT përmes informacionit në internet, ajo aplikoi për vizë dhe mbërriti në Kinë në mars 2021. Pas një muaji karantine, ajo u pranua në qendrën tonë CGT më 22 prill 2021. Pas një sërë ekzaminimesh dhe vlerësimesh të sëmundjes, ajo mori një infuzion të qelizave BCMA CAR-T pas parakushtimit të kimioterapisë FC në maj të të njëjtit vit. Pas infuzionit, shenjat e saj jetësore ishin të qëndrueshme dhe ajo nuk përjetoi efekte anësore të rëndësishme përveç temperaturës së lehtë. Edema e saj bilaterale e gjymtyrëve të poshtme u qetësua gradualisht dhe ajo u kënaq kur vuri re se shëndeti i saj i përgjithshëm u përmirësua.

Një muaj pas infuzionit CAR-T, rezultatet e testit të Cinty-t treguan: përcaktimin sasior të proteinave në urinë 24-orëshe në 50 mg/ditë, të reduktuara ndjeshëm nga nivelet e pranimit; zinxhirët e lehtë të lirë në serum: FLC-κ në 4.58 mg/L dhe FLC-λ në 0.61 mg/L; dhe vlerësimi i palcës së kockave nuk tregoi qeliza plazmatike të rëndësishme. Ajo u vlerësua klinikisht si në remision të plotë (CR).

Aktualisht, tetë muaj pas kthimit në Itali, dhimbja e shpinës dhe edema bilaterale e gjymtyrëve të poshtme të Cinty-t janë zhdukur plotësisht dhe ajo është në gjendje të mirë shëndetësore. Nga mijëra kilometra larg, Cinty shprehu mirënjohjen e saj të sinqertë për qendrën tonë të CGT-së.

Këto dy raste klinike nga Grupi Mjekësor BIOOCUS demonstrojnë se edhe pacientët me shprehje të ulët ose aspak të BCMA në mielomën multiple mund të arrijnë efikasitet të mirë me terapinë e qelizave CAR-T të BCMA. Kjo përfaqëson një përparim në trajtimin CAR-T për mielomën multiple, duke sjellë shpresë të re për pacientët me çrregullime të avancuara të qelizave plazmatike dhe mielomë multiple.