Myeloma multiplex (MM)-02

Olasz beteg kezelést kért, és CAR-T terápiával meggyógyult a myeloma multiplexből

A 66 éves Cinty nőnél 2018 októberében Olaszországban lambda könnyűláncú mielóma multiplexet diagnosztizáltak, ISS I. stádiumban. Miután 4 ciklus VTD kemoterápiás kezelést kapott, a kulcscsont laterális harmadában törés és perifériás neuropátia alakult ki nála. Hatékonyabb kezelést keresve két autológ őssejt-transzplantáción esett át 2019 májusában és 2019 novemberében, teljes remissziót elérve, és a kezelést orális lenalidomiddal folytatták.

2020 augusztusában azonban egy kontroll PET/CT vizsgálat új csontkárosodást és a szérum szabad könnyűláncainak gyors növekedését mutatta ki. A csontvelő-biopszia a betegség progresszióját jelezte, a FISH-teszt pedig új citogenetikai rendellenességet mutatott ki: t(11;14). A 2020 szeptemberében kezdődő 4 ciklus DVD-kemoterápiás kezelés után betegsége nem kontrollálódott, és tovább progrediált. Annak ellenére, hogy 3 ciklus PCd-kezelésre váltott, csontfájdalma továbbra is fennállt, és kétoldali alsó végtagi ödéma súlyosbodott. Miután számos nemzetközileg elismert hatékony kezelést kipróbált, és két autológ őssejt-transzplantáción esett át, rezisztenciát fejlesztett ki több gyógyszerrel szemben.

Miután online információk alapján tudomást szerzett a CGT központunkban végzett CAR-T klinikai vizsgálat jelentős hatékonyságáról, vízumot kért, és 2021 márciusában megérkezett Kínába. Egy hónap karantén után, 2021. április 22-én felvételt nyert CGT központunkba. Számos vizsgálatot és betegségfelmérést követően, ugyanazon év májusában, az FC kemoterápiás előkezelést követően BCMA CAR-T sejtes infúziót kapott. Az infúzió után életjelei stabilak voltak, és az alacsony lázon kívül nem tapasztalt jelentős mellékhatásokat. Kétoldali alsó végtagi ödémája fokozatosan alábbhagyott, és örömmel vette észre, hogy általános egészségi állapota javul.

Egy hónappal a CAR-T infúzió után Cinty teszteredményei a következők voltak: a 24 órás vizeletfehérje-meghatározás 50 mg/nap dózisnál szignifikánsan alacsonyabb volt a felvételi szinthez képest; a szérum szabad könnyűláncai: FLC-κ 4,58 mg/l és FLC-λ 0,61 mg/l; a csontvelő-vizsgálat pedig nem mutatott ki jelentős plazmasejtszámot. Klinikailag teljes remisszióban (CR) lévőnek minősítették.

Jelenleg, nyolc hónappal azután, hogy visszatért Olaszországba, Cinty hátfájása és kétoldali alsó végtagi ödémája teljesen megszűnt, és jó egészségnek örvend. Több ezer mérföld távolságból Cinty őszinte háláját fejezte ki CGT központunknak.

A BIOOCUS Medical Group két klinikai esete azt bizonyítja, hogy még az alacsony vagy semmilyen BCMA-expresszióval nem rendelkező mielóma multiplexben szenvedő betegeknél is jó hatékonyságot lehet elérni a BCMA CAR-T sejtterápiával. Ez áttörést jelent a mielóma multiplex CAR-T kezelésében, új reményt adva az előrehaladott plazmasejtes rendellenességekben és mielóma multiplexben szenvedő betegeknek.