মাল্টিপল মায়েলোমা (এমএম)-০২

ইতালীয় রোগী CAR-T থেরাপির মাধ্যমে মাল্টিপল মায়েলোমার চিকিৎসা নিয়ে আরোগ্য লাভ করেছেন।

সিন্টি, একজন ৬৬ বছর বয়সী মহিলা, ২০১৮ সালের অক্টোবরে ইতালিতে ল্যাম্বডা লাইট চেইন মাল্টিপল মায়েলোমা, আইএসএস স্টেজ I-এ আক্রান্ত বলে শনাক্ত হন। ভিটিডি রেজিমেন কেমোথেরাপির ৪টি চক্র গ্রহণ করার পর, তার কলারবোনের পার্শ্বীয় তৃতীয়াংশে একটি ফাটল এবং পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি দেখা দেয়। আরও কার্যকর চিকিৎসার সন্ধানে, তিনি ২০১৯ সালের মে এবং নভেম্বরে দুটি অটোলোগাস স্টেম সেল প্রতিস্থাপন করান, যার ফলে তিনি সম্পূর্ণ আরোগ্য লাভ করেন এবং তাকে মুখে খাওয়ার লেনালিডোমাইড দিয়ে চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া হয়।

তবে, ২০২০ সালের আগস্টে একটি ফলো-আপ PET/CT স্ক্যানে নতুন করে হাড়ের ক্ষয় এবং সিরাম ফ্রি লাইট চেইনের দ্রুত বৃদ্ধি ধরা পড়ে। বোন ম্যারো বায়োপসিতে রোগের অগ্রগতির ইঙ্গিত পাওয়া যায় এবং FISH পরীক্ষায় একটি নতুন সাইটোজেনেটিক অস্বাভাবিকতা দেখা যায়: t(11;14)। ২০২০ সালের সেপ্টেম্বর থেকে DVD রেজিমেন কেমোথেরাপির ৪টি চক্র শুরু করার পরেও তার রোগ অনিয়ন্ত্রিত ছিল এবং আরও বেড়ে যায়। PCd রেজিমেনের ৩টি চক্রে পরিবর্তন করা সত্ত্বেও তার হাড়ের ব্যথা অব্যাহত ছিল এবং উভয় পায়ের নিচের অংশের ফোলাভাব আরও খারাপ হয়েছিল। আন্তর্জাতিকভাবে স্বীকৃত অনেক কার্যকর চিকিৎসা শেষ করে এবং দুটি অটোলোগাস স্টেম সেল প্রতিস্থাপন করার পরেও, তার শরীরে একাধিক ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি হয়।

অনলাইন তথ্যের মাধ্যমে আমাদের সিজিটি সেন্টারে CAR-T ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের উল্লেখযোগ্য কার্যকারিতা সম্পর্কে জানতে পেরে, তিনি ভিসার জন্য আবেদন করেন এবং ২০২১ সালের মার্চ মাসে চীনে আসেন। এক মাস কোয়ারেন্টাইনের পর, ২০২১ সালের ২২শে এপ্রিল তাকে আমাদের সিজিটি সেন্টারে ভর্তি করা হয়। ধারাবাহিক পরীক্ষা-নিরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়ের পর, একই বছরের মে মাসে তাকে এফসি কেমোথেরাপি প্রি-কন্ডিশনিং-এর পরে বিসিএমএ CAR-T কোষের ইনফিউশন দেওয়া হয়। ইনফিউশনের পর, তার ভাইটাল সাইন স্থিতিশীল ছিল এবং হালকা জ্বর ছাড়া তার আর কোনো উল্লেখযোগ্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়নি। তার দুই পায়ের নিচের অংশের ফোলাভাব ধীরে ধীরে কমে আসে এবং তিনি তার সার্বিক স্বাস্থ্যের উন্নতি দেখে সন্তুষ্ট হন।

CAR-T ইনফিউশনের এক মাস পর সিন্টির পরীক্ষার ফলাফলে দেখা যায়: ২৪-ঘণ্টার প্রস্রাবে প্রোটিনের পরিমাণ ছিল দৈনিক ৫০ মিলিগ্রাম, যা ভর্তির সময়ের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম; সিরাম ফ্রি লাইট চেইন: FLC-κ ছিল ৪.৫৮ মিলিগ্রাম/লিটার এবং FLC-λ ছিল ০.৬১ মিলিগ্রাম/লিটার; এবং অস্থিমজ্জা পরীক্ষায় কোনো উল্লেখযোগ্য প্লাজমা সেল পাওয়া যায়নি। চিকিৎসাগতভাবে তাকে সম্পূর্ণ উপশমপ্রাপ্ত (CR) হিসেবে মূল্যায়ন করা হয়।

বর্তমানে, ইতালিতে ফেরার আট মাস পর, সিন্টির পিঠের ব্যথা এবং দুই পায়ের নিচের অংশের ফোলাভাব সম্পূর্ণভাবে সেরে গেছে এবং তিনি সুস্থ আছেন। হাজার হাজার মাইল দূর থেকে সিন্টি আমাদের সিজিটি কেন্দ্রের প্রতি তাঁর আন্তরিক কৃতজ্ঞতা প্রকাশ করেছেন।

বায়োকুস মেডিকেল গ্রুপের এই দুটি ক্লিনিক্যাল কেস প্রমাণ করে যে, মাল্টিপল মায়েলোমায় যাদের বিসিএমএ (BCMA) এক্সপ্রেশন কম বা নেই, তারাও বিসিএমএ সিএআর-টি (BCMA CAR-T) সেল থেরাপির মাধ্যমে ভালো কার্যকারিতা অর্জন করতে পারেন। এটি মাল্টিপল মায়েলোমার সিএআর-টি (CAR-T) চিকিৎসায় একটি যুগান্তকারী পদক্ষেপ, যা অ্যাডভান্সড প্লাজমা সেল ডিসঅর্ডার এবং মাল্টিপল মায়েলোমায় আক্রান্ত রোগীদের জন্য নতুন আশা নিয়ে এসেছে।