Bjørn Simensen----Multiple Myeloma (IgG lambda) ISS-II

Sugeng! Pasien saka Norwegia, Bjørn Simensen, wis ngalami remisi rong taun.

Priya umur 67 taun, Bjørn Simensen, teka ing rumah sakit ing September 2017 kanthi keluhan watuk lan nyeri dada. Sajrone pemeriksaan, dheweke ditemokake duwe multiple myeloma (IgG lambda) ISS-II. Pasien kasebut nampa 4 siklus kemoterapi bortezomib, lenalidomide, lan dexamethasone. Sawise 4 siklus protein M-ne kurang saka 1g/l. Pasien banjur metu saka perawatan lenalidomide (10mg qdx3 minggu saben sasi m) sing diterusake sajrone 2 taun sabanjure. Dheweke tetep bebas penyakit nganti musim panas 2021 nalika sajrone penilaian remisi dheweke ditemokake duwe protein M sing mundhak (5g/l). Lenalidomide dihentikan lan dheweke diwiwiti kemoterapi carfilzomib lan daratumumab saka Oktober nganti Desember 2021. Nanging, kemoterapi kasebut ora efektif lan BM MRD pasca-kemo positif.

Pak Bjørn Simensen pisanan dideleng ing pusat CGT tanggal 14 Februari 2022. BM MRD-ne nuduhake 0,25 persen sel plasma abnormal. IEF nuduhake protein IgG lan M yaiku 3 g/l. PET-CT Scan nuduhake peningkatan serapan ing testis utamane sing tengen sing uga saya gedhe nalika dipriksa. Biopsi testis ditindakake sing nuduhake sel plasma ganas. Pasien dipilih kanggo terapi sel CART. Prekondisi ditindakake nganggo fludarabine lan siklofosfamid sajrone 3 dina. Sel CAR-T diinfus ing dina 0 (4/3/2222). Dosis sing diwenehake yaiku 0,5X10^6 /kg. Sawise infus, pasien ngalami demam neutropenia sing dikontrol nganggo antibiotik iv. Pembengkakan testis tengen mboko sithik mudhun dadi ukuran normal. Ing dina kaping 28, pemeriksaan BM negatif kanggo sel plasma. Pasien kasebut dipulangkan saka Lu Daopei kanthi tindak lanjut rutin ing pusat hematologi ing kuthane.