Bjørn Simensen ----Multiple Myeloma (IgG lambda) ISS-II

تبریک! بیماری از نروژ، بیورن سیمنسن، با دو سال بهبودی پایدار.

آقای بیورن سیمنسن، ۶۷ ساله، در سپتامبر ۲۰۱۷ با شکایت از سرفه و درد قفسه سینه به بیمارستان مراجعه کرد. در طول بررسی‌های پزشکی، مشخص شد که او به میلوم مولتیپل (IgG لامبدا) ISS-II مبتلا است. بیمار ۴ دوره شیمی‌درمانی با بورتزومیب، لنالیدوماید و دگزامتازون دریافت کرد. پس از ۴ دوره، پروتئین M او کمتر از ۱ گرم در لیتر بود. سپس بیمار از درمان نگهدارنده با لنالیدوماید (۱۰ میلی‌گرم هر ۳ هفته در ماه) که به مدت ۲ سال ادامه داشت، خارج شد. او تا تابستان ۲۰۲۱ بدون بیماری باقی ماند، زمانی که در ارزیابی بهبودی مشخص شد که پروتئین M او (۵ گرم در لیتر) افزایش یافته است. لنالیدوماید قطع شد و از اکتبر تا دسامبر ۲۰۲۱، شیمی‌درمانی با کارفیلزومیب و داراتوموماب برای او شروع شد. با این حال، شیمی‌درمانی مؤثر نبود و MRD پس از شیمی‌درمانی مثبت بود.

آقای بیورن سیمنسن اولین بار در ۱۴ فوریه ۲۰۲۲ در مرکز CGT ما ویزیت شد. آزمایش خون محیطی (BM MRD) او ۰.۲۵ درصد سلول‌های پلاسمای غیرطبیعی را نشان داد. آزمایش خون محیطی (IEF) نشان داد که IgG و پروتئین M، ۳ گرم در لیتر بودند. اسکن PET-CT افزایش جذب در بیضه، به ویژه بیضه راست که در معاینه بزرگ شده بود، را نشان داد. بیوپسی بیضه انجام شد که سلول‌های پلاسمای بدخیم را نشان داد. بیمار برای درمان سلولی CART انتخاب شد. پیش‌شرط‌بندی با فلودارابین و سیکلوفسفامید به مدت ۳ روز انجام شد. سلول‌های CAR-T در روز ۰ (۳/۴/۲۲۲۲) تزریق شدند. دوز تجویز شده ۰.۵X۱۰^۶ به ازای هر کیلوگرم بود. پس از تزریق، بیمار دچار تب نوتروپنی شد که با آنتی‌بیوتیک‌های وریدی کنترل شد. تورم بیضه راست به تدریج به اندازه طبیعی کاهش یافت. در روز ۲۸، آزمایش خون محیطی از نظر سلول‌های پلاسما منفی بود. بیمار با پیگیری منظم در مرکز خون‌شناسی شهر خود از بیمارستان لو دائوپی مرخص شد.