Bjørn Simensen ---- كۆپ خىل مېيلوما (IgG lambda) ISS-II

تەبرىكلەيمەن! نورۋېگىيەلىك بىر بىمار، بىئورن سىمېنسېن، ئىككى يىلدىن بۇيان ئۈزلۈكسىز ياخشىلىنىشقا ئېرىشتى.

67 ياشلىق بىئورن سىمېنسېن ئەپەندى 2017-يىلى 9-ئايدا يۆتەل ۋە كۆكرەك ئاغرىقى شىكايىتى بىلەن دوختۇرخانىغا كەلگەن. تەكشۈرۈش جەريانىدا، ئۇنىڭ كۆپ مىيېلوما (IgG lambda) ISS-II كېسىلى بارلىقى بايقالغان. بىمارغا 4 قېتىم بورتېزومىب، لېنالىدومىد ۋە دېكسامېتازون خىمىيىلىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلغان. 4 قېتىم داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلغاندىن كېيىن، ئۇنىڭ M ئاقسىلى 1g/l دىن تۆۋەن بولغان. ئاندىن بىمارغا لېنالىدومىدنى داۋاملاشتۇرۇش (ھەر ئايدا 3 ھەپتە 10mg) بېرىلگەن، ئۇ بۇنى كېيىنكى 2 يىل داۋاملاشتۇرغان. ئۇ 2021-يىلى يازغىچە كېسەللىكتىن ساقايغان، ئەمما رېمىسسىيەنى باھالاش جەريانىدا ئۇنىڭ M ئاقسىلى (5g/l) ئۆرلىگەنلىكى بايقالغان. لېنالىدومىد توختىتىلغان ۋە ئۇ 2021-يىلى 10-ئايدىن 12-ئايغىچە كارفىلزومىب ۋە داراتۇمۇماب خىمىيىلىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلغان. قانداقلا بولمىسۇن، خىمىيىلىك داۋالاش ئۈنۈملۈك بولمىغان ۋە خىمىيىلىك داۋالاشتىن كېيىنكى BM MRD مۇسبەت چىققان.

بىيورىن سىمېنسېن ئەپەندى تۇنجى قېتىم 2022-يىلى 2-ئاينىڭ 14-كۈنى CGT مەركىزىمىزدە كۆرۈلگەن. ئۇنىڭ BM MRD تەكشۈرۈشىدە پلازما ھۈجەيرىلىرىنىڭ %0.25 نورمالسىزلىقى كۆرۈلگەن. IEF IgG ۋە M ئاقسىلىنىڭ 3 g/l ئىكەنلىكىنى كۆرسەتكەن. PET-CT تەكشۈرۈشىدە، بولۇپمۇ ئوڭ تەرەپتىكى ئۇرۇقداننىڭ سۈمۈرۈلۈشى ئاشقانلىقى، تەكشۈرۈشتە چوڭايتىلغانلىقى كۆرسىتىلگەن. ئۇرۇقدان بىئوپسىيەسى ئېلىپ بېرىلغاندا، يامان سۈپەتلىك پلازما ھۈجەيرىلىرى بايقالغان. بىمار CART ھۈجەيرە داۋالاش ئۇسۇلىغا تاللانغان. 3 كۈن ئىچىدە فلۇدارابىن ۋە سىكلوفوسفامىد بىلەن تەييارلىق قىلىنغان. CAR-T ھۈجەيرىلىرى 0-كۈنى (2222-يىلى 4-ئاينىڭ 3-كۈنى) قۇيۇلغان. بېرىلگەن مىقدار 0.5X10^6/kg بولغان. قۇيۇلغاندىن كېيىن، بىماردا نېيتروپېنىيە قىزىتمىسى كۆرۈلگەن، بۇ قىزىتما تومۇرغا ئانتىبىئوتىك قۇيۇش ئارقىلىق كونترول قىلىنغان. ئوڭ تەرەپتىكى ئۇرۇقداننىڭ شىشىشى ئاستا-ئاستا نورمال چوڭلۇققا چۈشكەن. 28-كۈنى BM تەكشۈرۈشىدە پلازما ھۈجەيرىلىرى مەنپىي چىققان. بىمار لۇ داۋپېيدىن چىقىپ، ئۆز شەھىرىدىكى قان كېسەللىكلىرى مەركىزىدە دائىملىق كۆزىتىش ئېلىپ بېرىلغان.